全球有2%至3%人口患二尖瓣倒流及三尖瓣倒流,現時經導管心臟瓣膜緣對緣結合修補術(簡稱「結合TEER」),能有效治療嚴重二尖瓣及三尖倒流,惟手術程序需更換導管系統。中大醫學院成功改良相關手術,利用單一導管進行修補便能成功完成手術,且手術中沒出現併發症。
心臟瓣膜就像一道閘,透過開合控制,確保血液在心房及心室之間沿正確方向流動。當左心房與左心室之間的二尖瓣,或右心房與右心室之間的三尖瓣,無法正常閉合,血液錯誤從心室倒流至心房,便會加重心臟、肺部及其他器官的負擔,是長者心臟衰竭常見成因。
中大醫學院內科及藥物治療學系李沛威表示,經導管介入治療,包括TEER能有效治療二尖瓣和三尖瓣倒流,但使用「結合TEER」同時修補二尖瓣和三尖瓣的手術不普遍,因需要兩組導管及設備先後處理二尖瓣及三尖瓣,醫生需先置入二尖瓣導管,運送微型裝置到二尖瓣脫垂或撕裂位置進行修補,完成後,拔出二尖瓣導管,再置入三尖瓣導管重覆相同的手術程序。
中大團隊研究減低手術的複雜性,首次在人體中嘗試單以三尖瓣導管完成二尖瓣和三尖瓣修補。團隊於2022年6月至2023年12月共完成7個病例的手術,臨床結果幾乎所有病例的二尖瓣和三尖瓣倒流情況,由嚴重降至輕度,且手術中沒發生任何併發症。
中大醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床助理教授蘇澤宇表示,今次是首次在人體進行僅使用三尖瓣導管完成的「結合TEER」手術,新方案可省卻完成二尖瓣修補後、修補三尖瓣前更換導管的步驟,有望縮短手術時間,並減低因不必要的儀器更換所帶來的出血風險,中大團隊將繼續與全球專家合作,冀將此嶄新技術推廣至更多地方進行臨床應用。相關研究報告已在「JACC:Cardiovascular Interventions」發表。