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中大與國際心臟專家團隊發現亞洲退化性二尖瓣倒流患者 死亡率較預期高

社會事

中大與國際心臟專家團隊發現亞洲退化性二尖瓣倒流患者 死亡率較預期高
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中大與國際心臟專家團隊發現亞洲退化性二尖瓣倒流患者 死亡率較預期高

2024年05月31日 13:02 最後更新:14:52

二尖瓣倒流是常見心臟瓣膜疾病,嚴重患者需接受修復手術。中大醫學院與國際心臟瓣膜疾病專家合作,比較亞洲和歐美的退化性二尖瓣倒流患者在病情、治療方案及臨床結果的差異,發現亞洲患者死亡率較預期高。10年內亞洲患者的死亡率達40%,較歐美患者的20%為高。

研究團隊發現亞洲退化性二尖瓣倒流患者 死亡率較預期高﹕設計圖片

研究團隊發現亞洲退化性二尖瓣倒流患者 死亡率較預期高﹕設計圖片

現時大多數有關退化性二尖瓣倒流臨床治療或干預措施的研究數據,均來自歐美,欠缺亞洲患者的相關數據。中大醫學院與國際心臟瓣膜疾病專家合作進行相關研究,研究團隊把威爾斯醫院及新加坡國家心臟中心的737名退化性二尖瓣倒流的病人組成「亞洲研究」組別,並於全球規模最大、由歐美機構結集而成的國際多中心二尖瓣倒流病人名冊,整合了682名二尖瓣倒流患者的數據為「歐美對照」組別。

結果發現,亞洲及歐美兩組患者的心瓣異常形態及病情相若,亞洲患者普遍較年輕,症狀亦較輕微,惟亞洲人因體型不同,心臟體積較歐美人士細小,可能導致亞洲患者心臟負荷過重的情況被低估。

研究的共同通訊作者、來自美國明尼蘇達州心臟中心高級研究員兼妙佑醫療國際心血管醫學部門的心臟科專家Maurice Enriquez-Sarano

研究的共同通訊作者、來自美國明尼蘇達州心臟中心高級研究員兼妙佑醫療國際心血管醫學部門的心臟科專家Maurice Enriquez-Sarano

研究團隊亦發現,亞洲患者接受二尖瓣倒流干預措施的機會較歐美患者少,因而導致死亡率較預期高。專家建議,從影像診斷和不同種族的疾病管理方式著手,改善全球退化性二尖瓣倒流的治療成效。

現時全球有2%至3%人口患有二尖瓣倒流,當中有50%至60%為退化性二尖瓣倒流,由二尖瓣瓣膜或腱索退化所致。二尖瓣倒流患者的心臟在泵血時,由於二尖瓣瓣膜無法完全閉合,血液從左心室倒流至左心房,增加心臟負荷,隨病情惡化可引致心臟病及增加死亡風險。

研究的共同通訊作者、中大醫學院內科及藥物治療學系李沛威教授

研究的共同通訊作者、中大醫學院內科及藥物治療學系李沛威教授

研究主要發現 歐美及亞洲研究隊列在醫學影像上呈現明顯的相似性,包括二尖瓣倒流嚴重程度、患病機制(瓣葉脫垂),及出現肺動脈高血壓的情況,但值得關注是亞洲患者因體型較細小,其左心房和左心室的體積絕對值明顯較小,遠低於臨床指引的閾值,因而可能低估他們的病情。

但當以身體及心臟比例作基準重新計算,亞洲患者的左心房和左心室尺寸實際上比歐美組別大,顯示心臟容量嚴重超載。在治療成效方面,兩個組別均以修復為主導的介入治療模式,成效相若,但整體疾病管理方面,亞洲組別接受介入治療的人數比歐美組別少,時間亦較遲,令治療成效受影響。相關研究結果已於國際期刊《Journal of the American College of Cardiology:Asia》發表。

施政報告提出,支持本地大學籌建第三所醫學院,政府日前成立的籌備新醫學院工作組召開首次會議,討論新醫學院的策略方向及準則。

​籌備新醫學院工作組今日舉行首次會議(政府新聞處圖片)

​籌備新醫學院工作組今日舉行首次會議(政府新聞處圖片)

工作組成員認為第三所醫學院,應採取與現時兩所醫學院錯位發展的創新策略定位,建議要求新醫學院有關醫學的課程必須符合香港醫務委員會的規定,並妥善安排醫科生進行充足數量的臨床學習,確保他們具備專業知識和臨床技能。工作組又指出,新醫學院需要就校園和教學設施提出具前瞻性的長遠發展計劃,以及可確保財政資源穩健的策略。

​籌備新醫學院工作組今日舉行首次會議(政府新聞處圖片)

​籌備新醫學院工作組今日舉行首次會議(政府新聞處圖片)

工作組聯席主席、醫務衞生局局長盧寵茂表示,建設第三所醫學院是香港醫學教育發展的重要工程,更好地強化香港的醫療系統令醫療服務提質提量,同時促進醫學教育及研究的高質量發展。另一名主席、教育局局長蔡若蓮表示,新醫學院的成立將進一步提升香港作為國際教育樞紐的地位,配合培育未來人才並推動「留學香港」品牌的發展。

目前兩間醫學院

目前兩間醫學院

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