香港乳癌基金會、香港創新醫療學會、癌症策略關注組合辦「乳癌防治策略圓桌會議2023」,來自不同界別持份者出席參與,研討主題圍繞「如何運用嶄新科技提升診斷早期乳癌篩查及治療能力」以及「基層醫療在防治乳癌上的重要角色」,活動期望匯聚多方意見,為本港未來乳癌防治策略帶來清晰方向,長遠提升乳癌預防及治療水平,惠及廣大市民。
香港乳癌基金會創會人張淑儀醫生表示,醫務衞生局「癌症預防及普查專家工作小組」早於2020
年7 月在立法會交代本港乳癌篩查計劃方向,並確立X 光造影為乳癌篩查的標準工具,建議三類風險人士,即高風險、中等風險及一般風險婦女,只要具備相關乳癌風險因素,例如:有直系親屬乳癌病史、有良性乳腺疾病歷史、從未生育、第一次生產年齡超過30 歲、肥胖、初經年齡小於11 歲、缺乏運動等女性,均應至少每兩年進行一次乳房X 光造影篩查。她對政府後續於2021 年9 月展開為期2 年的「乳癌篩查先導計劃」表示歡迎,惟相關計劃成效未如預期:「政府原先預期至今年8 月會有48,000 名婦女參與篩查,截至今年3 月為止實際只有19,300人完成乳癌風險問卷評估,當中有5,475 人獲轉介進行資助乳房X 光造影篩查。相信有關數字反差除受到新冠疫情影響之外,也反映政府對廣大婦女宣傳乳癌篩查力度不足,市民未能知悉篩查的好處及專家提出的風險指標內容。」。張淑儀醫生重申,婦女有權掌控自己的健康,獲悉最新資訊,了解如何降低患上乳癌的風險,而一旦不幸患上乳癌亦能盡早透過篩查發現,增加治癒機率,恢復健康。
針對目前政府仍以傳統2D 造影檢查為高風險市民進行篩查,癌症策略關注組召集人麥嘉欣先生
表示:「政府應考慮陸續把乳癌篩查從2D 造影提升至3D 造影,以提升整體篩查效率,並減少加照而引起的心理壓力。坊間不少私營醫療機構亦已推出3D 造影檢查服務,相信政府可透過公私營協作進行迅速轉型,為市民提供更完善的篩查服務。」
就未來香港乳癌防治策略,有份舉辦活動的香港創新醫療學會會長劉少懷醫生表示,政府除了
要加強市民防癌認知,也應朝四個面向發展,分別是(一)擴展醫管局推行的「乳癌手術治療協作計劃」,擴大公私營合作;(二)積極研究保險界的醫療融資方案,通過不同持份者合作,善用資源推動完善的乳癌防治方案;(三)基層醫療必須引入創新元素,加強前線家庭醫療團隊與專科醫療暢順銜接,做好醫療整合;(四)針對社會老年化,應致力推廣健康樂齡等正面訊息關注長者身體和精神健康外,也要響應「ESG」環境、社會和管治策略。
立法會議員葛珮帆則表示民建聯持續關注乳癌防治工作超過十年,她曾於2019 年帶領民間團體等
相關持份者到台灣實地考察當地就乳癌管理推出的不同政策措施,並於2021 年成功爭取政府當局推行首個「乳癌篩查先導計劃」。她指目前政府推動的乳癌篩查主要以風險主導,即市民需具備一定風險條件才能獲資助篩查,受惠人數因而受限。許多市民及病友團體均期望篩查能改以人口基數主導,並由政府定期資助全港婦女進行乳癌篩查,及早識別早期乳癌徵兆,增加治癒機會,保障市民健康。她表示今年5 月份曾就「乳癌篩查先導計劃」在立法會提出質詢,要求有關當局交代中期及最終報告,以進一步檢討計劃成效及後續建議,未來亦會聯同其他議員繼續關注乳癌相關政策,反映市民意見。
會議的下半部分集中討論基層醫療如何協助防治乳癌的實際面向,嘉賓之一立法會議員陳穎欣指:「工聯會一直關注在職婦女健康問題,過往十分關注政府基層醫療發展藍圖的落實進度。」她表示目前各區地區康健中心和康健站已運作一段時間,政府亦已投放龐大資源包括專職治療人員、護士、社工等軟硬件配套設施,有條件在防治乳癌上擔當重要角色,在公眾教育、早期篩查、專科銜接以及公私營合作等層面上發揮基層醫療優勢。同時,現時私營醫療機構在乳癌篩查及治療方面已相當成熟,服務量亦能有助分流公營醫療機構,尤其是專科治療跟進的需求,政府應積極考慮擴大公私營合作面,為市民帶來更便捷、更優質、更具成本效益的治療體驗。未來她亦會繼續推動政府加強乳癌防治工作、監察相關政策及措施的執行情況。
根據衞生署衞生防護中心資料顯示,乳癌是本港女性最常見的癌症,並在過去數10年間呈上升趨勢並佔2020年本地女性癌症新症總數的28.4%(4988個個案),是本港女性第三位致命的癌症。是次圓桌會議亦就如何治療乳癌進行討論。香港乳癌基金會副主席兼臨床腫瘤科專科邱振中醫生表示,早期乳癌會使用外科手術、電療、化療和標靶藥等進行治療,而且會有較佳的治癒率。 但針對較晚期或高風險乳癌,如三陰性乳癌和HER2型乳腺癌,雖然現時有新型藥物、免疫療法等延緩病情,以提升病人存活率及生活品質,但整體治療成本相對較高。他建議政府應積極加強早期乳癌篩查力度,進一步保障婦女健康,長遠降低防治乳癌的整體醫療開支。
全球首個女性健康指數調查 香港預防保健僅排名72位
會議期間醫療技術公司豪洛捷匯報了全球首個女性健康指數調查「Hologic 全球女性健康指數」數據,從5個範疇探討女性的健康:包括健康與安全信心,個人健康,心理健康,預防保健和基本需求。香港在全球122個國家及地區中僅第25名,被第1名台灣遠遠拋離,美國豪洛捷公司北亞區總經理馬思安表示,香港在預防保健的分數遠低於其他四個範疇,只排全球72名,報告指去年只有12%的女性表示在過去一年中曾做癌症檢測,令人關注政府對乳癌等疾病篩查的力度是否足夠。