中國內地已「社會面清零」，Omicron毒力小，不需要接種疫苗？張文宏引用英國病死率反駁這一觀點

今年正月初一晚上，張文宏醫生發布了一條微博，總結近期國內疫情。他寫道，國內雖然多地有散發甚至小範圍的聚集性病例出來，但也很快歸於平靜，一般稱之為「社會面清零」。

張文宏醫生微博圖片。

中國內地電影「春節檔」初一預售票房突破14億，很多外地醫生也紛紛回家過年。「只要沒有大規模的醫療擠兌，即使現在沒有特效藥，這個疾病完全在我們的掌控之中」。張文宏醫生如是說。

春節假期後，內地也未有大規模爆发。

我們可看到，春節假期後，內地也未有大規模爆发。但這是否意味著社會和個人層面的防範可以鬆懈？針對「奧密克戎毒株毒力小，所以不需要接種疫苗」的說法，張文宏醫生接著說道：「『奧密克戎之謎』告一段落，人類基本已經瞭解了該病毒株的特徵，並制定了應對方法。奧密克戎是上帝賜予的完美的減毒毒株，根本不需要疫苗，我不同意。」他援引了英國衛生安全局（相當於英國公共衛生部）公佈的新冠病死率的數據，反駁了這種觀點。

張文宏醫生援引的英國衛生安全局公布的新冠病死率的數據。

張文宏醫生援引的英國病死率大致總結如下：

- 不接種疫苗：60歲以下奧密克戎的病死率是0.03%，與季節性流感近似；

- 不接種疫苗：60-69歲，70-79歲，80歲以上病死率分別是2.65%，8.87%，21.54%；

- 接種三針阿斯利康和mRNA疫苗後，這四個年齡組的病死率降低到0.0086%，0.09%，0.42%與2.61%。

網民解釋為什麼張文宏醫生引用英國的病死率。

為什麼張文宏醫生引用的是英國的病死率？一名認知生物醫學博士及美國執業醫生的網民就此作出解讀，首先，因為新冠病死率的計算比較難。病死率（case fatality rate）的定義是：在一定時期內，因患新冠死亡的人數佔所有被感染的人的比例。新冠是一個很特別的疾病，有很多人被感染了之後沒有症狀，也就不會被發現。這也是為什麼現在國內有些地方發現陽性病例但很難找出上家的原因，因為可能傳給你的人自己不知道但已經痊癒了。只有大規模篩查的地區才會知道準確的被感染總數，才能算出準確的病死率。

英國疫情。AP圖片

其次，雖然英國並沒有大規模篩查，但是英國統計局 ONS 在 2020 年疫情剛開始後不久，就和牛津大學、英國公共衛生部、曼徹斯特大學、惠康信託基金合作，可以說是有錢出錢有力出力，開始了一個社區定點 PCR 篩查項目。作為試點，一開始他們調查了一萬個家庭，對這些人定期收集喉嚨和鼻咽的樣品，做核酸（PCR）檢測。篩查包括 2 歲以上的所有人，總數達 2.5 萬人。

通過這個方法，統計局可以知道在某個時間點英國有多少人新冠陽性、傳播系數 R 是多少、家庭二次感染率多少，等等。通過局部抽樣跟蹤檢測分析，也可以算出病死率計算需要的分母（總感染人數）。其中約 1/5 家庭還提供了血樣，用於檢測有多少人有新冠抗體。

近兩年來，這個社區定點篩查做得越來越大、越來越完善，2021 年的被篩查者達 515,896 人，目前覆蓋了英國、威爾士、北愛爾蘭、蘇格蘭地區，而且通過篩查做了各種模型分析，所以英國能最快地對奧密克戎病毒株的流行情況作出病死率的分析。

這位網民說，從這次對奧密克戎病死率準確快速的分析可以看出，英國給全世界提供了疫情和疫苗的寶貴信息，英國人民真應該為他們的醫療系統驕傲，全世界也都應該感謝他們。目前英國新冠和流感病死率的比較如下圖，縱軸是對數坐標，注意新冠是有一定的公共衛生措施的。

目前英國新冠和流感病死率的比較。網上圖片

張文宏醫生的微博全文：

又是一年新春佳節到，比起過年前的全球性焦慮不安與不確定性，似乎過了一個中國「除夕」，那個叫「夕」的怪獸真的好像安靜點了。國內雖然多地有散發甚至小範圍的聚集性病例出來，但也很快歸於平靜，一般稱之為「社會面清零」。

我看到截至到晚上7點，今日初一預售票房已經破14億！超過了疫情前的2019年那年的春節。至少從電影院的火爆，大家的心理似乎已經逐漸從對疫情的恐懼中走出來了，各地的防控也開始慢慢擺脫一刀切，春節回家過年雖然仍有各種限制，但也不是那麼遙不可及了。

我身邊的很多外地醫生也紛紛回家過年，但也留下來不少。留下來的同時開始到上海周邊轉轉，特別是在我們醫院周邊的一些人文景點都很有意思，都成為假日徒步的好去處。一大會址、宋慶齡故居，張愛玲故居，巴金故居，《愛情神話》取景地五原路、安福路、延慶路，都寫滿了這座城市的歷史，而且都離開華山醫院不遠。

年前上海市領導親自來公衛中心做動員，因為那時候輸入性的疫情壓力特別大，整個臨床救治團隊都略顯緊張。等過了除夕，春節查房就開始變得祥和。初一查房的時候，我和專家組的李鋒教授更多的是向仍然奮鬥在病區內的陳軍主任團隊、劉萍主任團隊、李濤主任團隊和復旦大學附屬兒科醫院的專家團隊拜年。患者的病情都非常穩定。這種感覺是疫情第一年和第二年春節所不能想象的。

這至少說明了幾點：

1. 只要沒有大規模的醫療擠兌，即使現在沒有特效藥，這個疾病完全在我們的掌控之中。未來中國一定能夠通過疫情管控與創新藥物的研發實現我們所希望看到的無醫療擠兌和低病死率抗疫模式。

2. 「奧密克戎之謎」告一段落，人類基本已經瞭解了該病毒株的特徵，並制定了應對方法。但就因此說奧密克戎是上帝賜予的完美的減毒毒株，根本不需要疫苗，我不同意。根據英國衛生安全局（UKHSA）的數據，如果不接種疫苗在60歲以下的人群中，奧密克戎的病死率是0.03%，與季節性流感差不多；隨著年齡的增高，病死率逐漸上升，60-69歲之間的老人如果不接種疫苗，奧密克戎的病死率是2.65%，70-79歲之間的老人如果不接種疫苗，奧密克戎的病死率是8.87%，80歲以上的老人如果不接種疫苗，奧密克戎的病死率是21.54%，如果接種兩針疫苗，這個病死率會降低到0.02%，1.02%，5.64%與13.07%。如果接種三針疫苗，這個病死率會降低到0.0086%，0.09%，0.42%與2.61%。 人類今天能夠從容應對奧密克戎，部分國家準備結束疫情管控就是因為接種新冠疫苗後的住院率與病死率都獲得了大幅度的降低。

3. 即便是接種了疫苗，世界各國的開放與結束疫情管控時間還會有差別。這主要是因為接種疫苗後，即便是接種了三針疫苗的國際數據，我們仍然看到在高齡患者中有較高的病死率（高達1.8%以上）。如要避免這種情況發生，我們還需要特效藥物與醫療分級管理，同時還需要對這部分高危的脆弱人群實施特殊保護，無論是用疫苗還是藥物。

4. 春節里我給科室老專家拜年時，已經90高齡的王嘉瑞教授，一位長期從事流行性出血熱防控並作出重大貢獻的我國著名傳染病專家，他問我疫情怎麼樣，我湊到他的耳邊大聲說，「最壞的日子要慢慢過去啦，中國知道怎麼對付這個病毒，不過不會那麼匆忙著急，我們如果要以極低病死率渡過這次疫情，需要的時間可能會稍長一些」。

「新冠」是道硬菜，需要「慢工」與「細活」，我想中國知道怎麼「除夕。」

「千門萬戶曈曈日，總把新桃換舊符」。我們中國人總是要把年過熱鬧了才過癮。好在今年已經比去年好一點了，明年一定也會比今年更好。我們所有的努力，都是為了既保護生命免受威脅，同時讓正常的生活少受干擾。未來抗疫，應該就是我們不斷努力奪回正常生活的過程。

毛拍手

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

傳統的「老頭樂」修腳項目成為內地年輕打工族「新歡」，39.9元（人民幣，下同）享受40分鐘的足療項目，不僅療癒路上的忙碌奔波，更養活規模5800億元的修腳產業。

據內地《新周刊》，10月9日，美國紐約市布魯克林法院街189號，一家名為「鄭遠元」的修脚店開業。這裏距紐約三大華人聚集區的車程都不超過半小時，離世界金融中心華爾街的車程僅10分鐘左右。

社交媒體截圖

在這則新聞下，有網友問：「什麽是鄭遠元？」被點讚最多的是這樣一條回覆——「按摩界的蜜雪冰城」。這個以平價著稱的中國連鎖修脚店，在全國默默開了8000多家門店之後，開始遠征海外，給華爾街的打工人來一點小小的中國震撼。

修脚是刻在中國人骨子裏的基因，也是重要的民間技藝。公元前1300年的甲骨文中，有關於「足病」的記載。20年前，修脚不是普通的按摩休閑，更像是醫院門診外科的平替。

過去，街邊的修脚店曾因為老土過時的裝修和門口張貼的治療灰指甲廣告，讓年輕人敬而遠之。近兩年修脚店畫風突變，開始做起年輕人的生意。

晚上七點後的修脚店，都是打工人的主場

一家靠近深圳羅湖口岸的鄭遠元修脚店內，坐滿了說粵語的年輕香港客人。在即將過關返回香港前，他們通常把這裏作為在深圳的最後一站。

他們手機裏下載了大衆點評，熟練地讓修脚師核銷團購券，再坐下來拿出「尿袋」給手機續命，等著修脚師端來熱水，給自己的脚「續一個」。

小小幾十平方的店裏，卡其棕色的沙發一字靠墻排開，座椅上鋪了白色毛巾。墻上的紅色橫幅寫著「每個月18號是會員日半價」。修脚師身穿統一的工作服，埋頭為客戶按摩。一名香港客人說：「這個連鎖修脚店很火的，我上次排隊排將近一個小時，60分鐘的團購套餐80塊，還送一大杯珍珠奶茶，划算。」

正在修脚的李師傅說，現在修脚的年輕客人越來越多。年輕人大部分在晚上9點後來，到深夜12點還有上門的，這個點，老年人早就睡了。」

美團在2022年修脚行業共有5800億市值，4億的用戶規模中，20~35歲的消費者占比達到了75%。也就是說，中國這個價值千億的修脚市場，年輕人貢獻了三分之二。

客人開始泡脚，技師會拿出一個小小的計時器放在客人的沙發椅上。師傅在泡脚時先給客人按摩肩頸，大約十五分鐘後，把客人的脚擦乾淨，拿出一次性小刀片開始給客人修脚，修完脚後，便拿出潤膚露開始足底按摩，從足底一直按到小腿。

鬧鐘響起，技師還會讓客人稍微超時按久一點，讓客人覺得物超所值。為了吸引更多年輕人前來修脚，泡脚的「料包」也更年輕化，除了傳統的生薑、艾葉，還有海鹽和醋，此外還有泡脚送奶茶、送漢堡的活動，恨不得年輕人在這住下。

00後修脚師傅，月入過萬

如果觀察過街邊的修脚店，會發現「鄭遠元」三個字的出鏡頻率高到有些嚇人。幾乎每個社區街道都能看到一家不起眼的修脚店。

根據官網數據顯示，這個品牌在全國範圍內擁有8000多家連鎖門店。2023年一年營收129億元，有媒體乾脆給它安上「宇宙第一修脚帝國」的名號。

90後的李師傅是陝西安康人，從事修脚行業三年。李師傅說，十個修脚師傅裏面有九個都是陝西人，而九個陝西人裏面有八個都是安康紫陽縣人。曾經的紫陽是貧困縣，如今這裏的人民因修脚致富，從單一品牌的創業到政府支持後迅速發展，與中國歷來許多縣城的發展模式相似。

2023年1月，紫陽縣成立了紫陽縣修脚協會，修脚師成為紫陽人的主要職業和在外標簽之一。李師傅說，在安康市，幾乎每家每戶至少有一個人是做修脚的，有的家裏一家人都做修脚師傅。

根據紫陽縣政府網提供的數據顯示，2023年紫陽縣修脚協會現有會員單位71家，其中修脚足浴企業50家，配套織襪、藥品等産品企業15家，銷售企業3家、培訓機構2家，擁有1.5萬餘家修脚門店，總營收超200億元。

李師傅所在的這家修脚店開業僅半年，已經有不少熟客。熟客上門，修脚師就一句「您來了啊，裏面坐」。一位住在附近的客人出來買水果，路過修脚店時，在門口朝李師傅喊一嗓子：「那藥是一天早晚換一次是嗎？」李師傅正服務著客人，扯著嗓子回：「一天換一次就可以了！」客人在門口留下兩個橘子給李師傅，便離開了。

社區修脚店與顧客的關係，就像20世紀90年代的鄰里關係：當你把脚放心交到另一個人的手裏時，就沒什麽好見外的了。

黃師傅是四川人，今年才剛滿19歲，頂著一頭棕黃色的錫紙燙，熟悉的客人都喊他小黃。他是2005年出生的，「我們店長是2006年的，比我還小一歲。」

年紀輕輕就出來當修脚師傅的年輕人並不少見。小黃說，他的家鄉在四川和陝西交界處的一個貧困縣，距離紫陽很近，當地政府其中一個扶貧項目就是給修脚集團招生，免費培訓，學成後直接就業，店裏另外兩個年輕人都是他同村的朋友。小黃很快已經成了熟練工，「修脚不難學，培訓兩周就能上崗了，實習一個月就轉正。」

在招聘網站上，一名修脚師的薪資保底在5500~7000元/月，月薪平均6000~10000元以上。此外，大部分的修脚公司都能給員工免費提供食宿。修脚師的提成方式是按單提成，此外還有績效獎金、全勤獎和工齡獎。對於貧困縣的人們來說，這份外人看來「不體面」的工作帶來的月收入甚至比當地人一年種地的收入還要高。

李師傅喊這些00後的修脚師叫「小孩」：「老家這些小孩不懂事，不愛讀書，老早就出來想賺錢。他們父母都還年輕能幹活，沒啥壓力，小孩自己賺的錢都自己花。」

李師傅說自己以前也是十幾歲就來廣州打工了，做過汽車修理工，當過厨師、保安，下過工廠擰螺絲，學過焊接鋁合金門窗，許多行業他都做過，最終選擇了這行，「做修脚師傅好啊！夏天曬不著，冬天冷不著。」

年輕人的脚，是真的累了

年輕人愛上修脚並不令人意外。脚承載我們生活的重量，但一般很少被關心。平時在辦公桌前久坐腿部容易酸脹，周末特種兵式旅游和過量鍛煉，也讓他們的脚一直處於過載的狀態。

95後的劉宇航是一名跑步愛好者：「我平時喜歡跑步，跑得多脚底就會起繭，所以我大概每隔一個月都要去修一次脚。有時候跑完約上兩個跑團的朋友一起去修脚，在修脚店坐著聊天，不比奶茶店舒服啊？」

修脚師還能兼職運動康覆醫師，告訴劉宇航如何保養足部，如何剪指甲能預防甲溝炎，建議他跑步不要穿太緊的襪子以免壓迫足部。運動後運動肌肉經常會堆積乳酸，按摩對於他們來說是一種很常見的放鬆方式。

修脚店最初能够吸引年輕人的一個原因是足够便宜。位於城市中心商業發達的地段，比起一次消費就要過百元的足療水會來說，像鄭遠元、彭世、朋朋這類平價連鎖修脚店能讓打工人輕鬆實現「修脚自由」，40分鐘的足療能低至39.9元，其中包含了泡脚、修脚、肩頸按摩、足底按摩，堪稱按摩界的綜合平替，除了不定期推出的套餐，其他項目正常做也不過大幾十元，花上百元就能享受大桶泡的「豪華套餐」了。

在上班族Lisa看來，修脚是每周五結束工作後的儀式感。她以前辦公都喜歡去星巴克，帶著筆記本電腦邊喝咖啡邊辦公，但現在她放下了這種已經有些俗套的工作方式，選擇了更實際、更舒服的修脚店，「下午時段的修脚店往往沒什麽客人，一邊泡著脚，一邊回覆工作信息。同樣消費40元，這個比咖啡更有性價比。」

除此之外，年輕人對修脚的興趣還來源於社交媒體的影響，網絡上不少踴躍參加「蹭老行動」的年輕人，用各種有趣的範式分享著各自發現的「老頭樂」，過去被認為只有老年人喜歡的修脚、晨運、按摩，成為年輕人擺脫平凡日常的獵奇打卡經歷。

社交媒體截圖

文莉是一名電商行業的打工人，也是修脚店的常客。她最初了解修脚也是在社交媒體上看到了許多分享，感覺還挺有意思。她此前從未留意過任何修脚店，一搜才發現家附近一公里範圍內就有三家。

第一次去修脚時，修脚師在她自以為很乾淨的脚上刮出了一堆白花花的死皮，「我就像是第一次去北方澡堂搓澡的年輕人，感到羞愧難當。但幾次過後就上癮了，「按摩完真的光滑了不少，我感覺雙脚和自己都重回18歲啦。」