港大醫學院：新造影技術caFFR 有效評估冠心病患者需否通波仔

港大醫學院研究證實，一項新的冠狀動脈造影技術，可有效評估冠心病患者是否需要接受「通波仔」手術。

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國際臨床指引建議，患者在計劃進行「通波仔」前，應使用「血流儲備分數」（FFR）評估是否有心臟缺血情況，但這種評估方法需要額外置入導絲及注射藥物，涉及額外開支及風險，因此臨床使用率偏低，目前在本港接受「通波仔」的病人，只有約5%術前有接受相關評估。

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近年一項新的冠狀動脈造影血流儲備分數系統（caFFR），毋須額外導絲及藥物，只需透過電腦運算模型就可以估算血流儲備分數，準確度達到傳統FFR金標準的9成或以上。港大醫學院臨床醫學學院內科學系的研究團隊，評估約1300名於2014至2016年在瑪麗醫院接受「通波仔」病人的手術圖像，發現新技術成功辨析到他們的心臟缺血情況，心臟缺血的病人在進行「通波仔」後，三年內的死亡及心肌梗塞風險減低。

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港大醫學院臨床醫學學院內科學系教授姚啟恒說，新技術比傳統評估方法更安全和方便，亦較易在本港普及，期望公立醫院應用該項技術，令更多冠心病患者得到最佳治療。

港大團隊展開骨質疏鬆社區篩查計劃，發現約1600名50歲或以上人士屬高風險患者，需要轉介醫生跟進。

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在成功追蹤高風險人士中，約4成人已接受檢查，當中9成確診骨質疏鬆或骨質減少症，並開始接受藥物治療。有關計劃今年進行，截至8月，逾5000名合資格人士完成篩查；同時發現，當中逾一半人沒有接受過相關篩檢。

港大醫學院藥理及藥劑學系副教授張正龍表示，調查顯示，本港長者對骨質疏鬆症的認知不足，亦甚少人定期進行骨質密度檢查。他引述外國研究指出，從基層醫療層面為社區長者進行篩檢，能有效減少骨折個案及相關治療開支，為社會帶來裨益，亦具經濟效益。

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他建議，強化長者中心、地區康健中心及社區藥房的角色，讓患者持續得到護理及跟進。同時加強家庭醫生治理骨質疏鬆症的培訓，並建立「共付模式」，減輕向私營醫療機構求診人士的財政壓力。