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Omicron為何具有如此高的傳染性? 唾液病毒含量更高 呼吸可以傳播

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Omicron為何具有如此高的傳染性? 唾液病毒含量更高 呼吸可以傳播
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Omicron為何具有如此高的傳染性? 唾液病毒含量更高 呼吸可以傳播

2022年01月24日 12:20 最後更新:12:46

新冠病毒就像《西遊記》里的白骨精一樣,不斷進化。自疫情爆發以來,已經經歷了5次變異,分別是阿爾法、貝塔、伽馬、Delta德爾塔,以及最近的Omicron奧密克戎。

與最初的病毒相比,奧密克戎有大約50個新的突變,這使得它比之前的變體更具傳染性。隨著奧密克戎的傳播,全球確診病例創下了歷史新高。

但好消息是,越來越多的證據表明,它的症狀比較輕微,不太可能引起嚴重疾病。

一個原因可能要歸功於疫苗接種和之前的感染所產生的免疫力。然而,動物研究表明,奧密克戎本身也不太可能引起嚴重的症狀。例如,與其他變體相比,感染奧密克戎的小鼠更少出現症狀,感染後也恢復得更快。小鼠沒有接種過新冠疫苗,可以排除小鼠有接種疫苗帶來的免疫保護。

科學家還進一步瞭解到,奧密克戎感染細胞的方式與之前的變體有很大的不同。這可能是它不那麼致命的一個原因。

新冠病毒的表面有很多突起的棘突蛋白。

新冠病毒的表面有很多突起的棘突蛋白。

我們知道,新冠病毒的表面有很多突起的東西,這使它看起來像一頂皇冠。這些突起叫棘突蛋白。與此相似,大多數人類細胞的表面也密布著一種叫ACE2蛋白的突起。新冠病毒感染人類細胞,第一步需要錨定在人類細胞表面。它就是靠棘蛋白與ACE2蛋白的結合來錨定的。

但是,錨定只是病毒入侵細胞的第一步,病毒只有把自己的RNA注射到細胞內,讓細胞為其複製繁殖,才算大功告成。那麼,新冠病毒是如何完成後面這一步的呢?

迄至德爾塔變體的新冠病毒都採取這樣的方式:待錨定後,它們利用人類細胞表面另一種叫TMPRSS2的蛋白,來消融棘蛋白和ACE2蛋白的接口,然後將自己的RNA注入細胞。由於TMPRSS2蛋白大多分布在肺部細胞上,肺部自然成了這些病毒的肆虐之地。

Omicron奧密克戎病毒(右)入侵細胞的方式,與Delta德爾塔(左)入侵方式不同。

Omicron奧密克戎病毒(右)入侵細胞的方式,與Delta德爾塔(左)入侵方式不同。

但是,奧密克戎入侵細胞的方式與此不同。它錨定細胞之後,不斷往細胞裡面擠。但細胞膜有一定的彈性,當病毒往里擠時,細胞膜並不是會被擠破,而是不斷往內彎,最後這部分細胞膜把病毒整個包裹起來,並與整個細胞膜斷開,在細胞內形成一個小囊。只有到那時,棘蛋白和ACE2蛋白的接口才會被組織蛋白消融,病毒的RNA釋放出來。

也許正是入侵方式的不同,導致奧密克戎更有可能感染鼻腔而不是肺部,因為它不用等到去肺部,在鼻腔或呼吸道已可以入侵人類細胞,而德爾塔等其他新冠毒要等去到肺部細胞較多TMPRSS2蛋白地方,才可以入侵人類細胞肆虐。

但說來也奇怪,SARS病毒感染細胞的方式與奧密克戎相同,然而它除了感染呼吸道,卻仍能感染肺部,而且非常致命,原因有待進一步考證。

另外奧密克戎相比其他的變體,傳染性要強得多。它具有如此高的傳染性,很大一部分原因無疑是它有能力躲避抗體,並感染更多已接種疫苗或被其他變體感染過的人群。但這不是故事的全部。

醫生們已經觀察到,與其他變體相比,奧密克戎在唾液中的病毒含量更高。

他們做過一項測試:先後招募了兩群感染者,一群感染德爾塔變體,一群感染奧密克戎變體。對每一名感染者都同時從鼻腔和唾液中取樣,進行核酸檢測。我們知道,病毒濃度只有達到一定的水平,核酸檢測才能顯陽性。

對於德爾塔變體的感染者,當鼻腔樣品全部呈陽性時,只有70%的唾液樣品呈陽性。這說明,對於德爾塔變體感染,鼻腔內的病毒濃度要比唾液中的高。但對於奧密克戎變體,情況正好相反。當全部唾液樣品呈陽性時,只有86%的鼻腔樣品呈陽性。這說明,對於奧密克戎變體感染,唾液中的病毒濃度要比鼻腔內的高。

這意味著,當人們說話、喊叫、咳嗽或唱歌時,奧密克戎變體更有可能傳播。這可能是它具有更大傳染性的一個原因。這個試驗也告訴我們,要想及時發現奧密克戎感染,從口腔中取樣進行核酸檢測更為可靠。

台灣萬芳醫院精神科醫師潘建志分析,Omicron傳播力更加驚人,「民眾不用咳嗽,只要透過呼吸,病毒就會傳播到空氣中」,他也提到台灣過去的防疫重點都著重在接觸汚染物的部分,不過他隨後以美國CDC公布的資料,表示新冠病毒藉由污物傳染的機率只有萬分之一,因此相對來說空氣的防護更加重要。

奧密克戎變體具有高傳染性的另一個原因可能是,許多無症狀感染者無意中傳播了病毒。調查表明,奧密克戎變體的無症狀感染率比其他變體的無症狀感染率高8倍。

奧密克戎變體相對溫和,這對於我們無疑是個好消息,但未來也不排除進化出更加致命的變體的可能。因此,我們還不能高興太早。




深喉

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特朗普宣布新一輪關稅政策,對所有貿易夥伴徵收10%的「最低基準關稅」,並對與中國、越南、印度、歐盟等貿易逆差較大的國家和地區加徵差異化「對等關稅」,其中中國商品稅率高達34%(累加現有關稅至54%)、越南46%,印度26%、歐盟20%。政策甫宣佈迅即重挫美國科技盤交易,蘋果公司領跌,跌幅一度達7.9%,創下自2020年9月以來最大單日跌幅。

美媒普遍預測,關稅政策對蘋果的打擊尤為嚴重,因蘋果作為全球市值最高的科技公司之一,其供應鏈高度依賴中國、越南、印度等地。今次會否如過去一樣,最終往往由消費者「埋單」?

蘋果股價暴跌。

蘋果股價暴跌。

2018年特朗普首次對華加徵關稅後,蘋果逐步將部分產能轉移至越南、印度等國,以降低對中國製造的依賴。據蘋果的供應商資料顯示,截至2023年,蘋果200大供應商中約有10%在越南設廠;印度則承擔了部分iPhone和AirPods的生產,並計劃未來生產25%的iPhone。

不過,特朗普的關稅政策將這一布局變得複雜化,因為越南和印度分別對應46%和26%的對等關稅,意味著蘋果在這些國家的生產成本將顯著提高。

圖示各經濟體開展的雙邊與多邊的自由貿易協定的相關情況,可看到美國原本的線就比其他地區稀疏,而美國加徵關稅後,原本就不多的自貿協定也形同虛設。

圖示各經濟體開展的雙邊與多邊的自由貿易協定的相關情況,可看到美國原本的線就比其他地區稀疏,而美國加徵關稅後,原本就不多的自貿協定也形同虛設。

蘋果在越南生產AirPods、iPad及MacBook,在印度組裝iPhone,但這兩國家今次均被列入高關稅名單,其中越南高達46%、印度達26%;其他亞洲生產基地同樣受衝擊,包括馬來西亞(24%關稅)和泰國(36%關稅)也承擔部分Mac生產線;另歐盟成員國愛爾蘭(20%關稅)則生產部分iMac。

換言之,蘋果要麼自行吸收關稅成本,壓縮利潤率,否則就是提高產品售價,將成本轉嫁給消費者。《彭博社》分析指,iPhone、iPad和Apple Watch佔蘋果年收入的75%,關稅可能直接衝擊其核心業務。

美國軟件開發公司Instrumental聯合創始人、前Apple Watch產品設計主管Anna-Katrina Shedletsky說,蘋果會把這些新的關稅數字放到他們建立的模型中,在幾個小時內就能知道問題有多大。

蘋果的困境反映了全球科技供應鏈的脆弱性。儘管企業試圖通過分散生產基地降低風險,但特朗普的「無差別關稅」政策令這一策略均徒勞無功。

雖然特朗普主張通過關稅迫使企業將生產遷回美國,但現實表明,美國本土製造業面臨多重挑戰。

庫克曾說:美國工人比不上中國

現時,蘋果唯一在美國本土生產的高端產品是Mac Pro,但其德克薩斯州工廠仍依賴中國進口的零部件,如訂製螺絲。Mac Pro生產線更曾出現工人在交接班前提前離開崗位的情況,導致公司不得不暫停裝配線。

2019年,蘋果曾計劃將Mac Pro生產線遷至中國,但因特朗普威脅加徵關稅而被迫保留。然而,該工廠長期面臨生產效率低下、供應鏈不穩定的問題。

庫克曾到中國參觀生產線,認為中國工廠比美國好。

庫克曾到中國參觀生產線,認為中國工廠比美國好。

蘋果CEO庫克(Tim Cook)曾直言,美國缺乏足夠的高端製造工人,2017年在一次會議上,庫克表示:「在中國,你能輕鬆找到填滿幾個足球場的熟練工程師,但在美國,我甚至不確定能否坐滿一個房間。」 反映即使企業願意回流美國本土,也難以復現亞洲的高效生產。

事實上,過去關稅成本最終往往由消費者承擔,如特朗普第一任期對鋼鋁加徵關稅後,美國汽車製造成本增加5%至8%,本土鋼價上漲42%,今次新關稅可能推高電子產品價格,進一步加劇通脹壓力。

蘋果並非唯一受衝擊的科技企業,其他依賴全球供應鏈的美國公司同樣面臨挑戰。儘管白宮豁免了半導體關稅,但台積電等關鍵供應商仍受特朗普「芯片稅」威脅。

《紐約時報》提到,谷歌、微軟等對國際供應商的依賴程度沒那麽高,但其重要的消費電子業務也會受到衝擊,關稅可能推高公司建設大型數據中心的成本,而這些數據中心正是開發新一代人工智能(AI)技術的重要基礎設施。

短期來看,企業難以迅速調整供應鏈;長期而言,若關稅持續,全球科技產業可能加速向東南亞、墨西哥等低關稅地區轉移,而非回流美國。

特朗普的新關稅政策旨在重塑全球製造業格局,但其對科技行業的衝擊凸顯了美國供應鏈與勞動力的結構性短板。蘋果的股價暴跌相信僅是開始,若政策持續,可能引發更廣泛的市場動盪與通脹壓力。真正的「美國製造」復興,需要的不僅是關稅大棒,更是本土產業生態的全面升級。

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