如今疫情已經全面擴散,政府似乎打算推遲全民檢測,將重點放在救助病患和防止高危的地方,例如老人院的疫情爆發。國家衞健委新冠疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年早前提出「三減少」,借鑒內地抗疫經驗,優先實現「減少感染、減少重症、減少死亡」。他認為採取這一模式後,患者死亡率能大幅下降。
內地在疫情爆發的時候,一方面要將染疫者和密接者隔離,將他們和健康的人隔開,另一方面要救助染疫患者,會將患者分成不同的層級。
一、大型而廣泛的方艙醫院收治輕症者,方艙醫院有兩種,一種是將室內運動場改建,一晚就可以完成。另一種是建設出來的方艙醫院,例如青衣的方艙醫院,一間房可以住三個人。有入住者抱怨不是單人房間,我們就不要抱怨了,隔離設施不是渡假酒店,目的是要收治大量病人,設施難免因陋就簡,市民應該忍耐。
二、重症醫院,例如內地臨時搭建的火神山醫院,主要收治較嚴重的新冠病人,每個病人都有獨立房間,都是負壓的,目的是減低傳染性。
三、ICU病床。有小部分會變成危急的病人,需要入深切治療(ICU)病房,可能還要使用呼吸機。這類病人雖然屬於少數,但若沒有足夠的ICU病牀,一旦出現較多的危急個案,就要選擇先救誰,而西方國家醫院選擇將ICU病牀和呼吸機留給年輕的人。
現時特區政府正在大量建造專門收治輕症病人的大型方艙醫院,並先調動現有醫院成專門醫院,伊利沙伯醫院3月9日起成為定點醫院,專門收治新冠病人,其他專門醫院陸續有來,集中治療,可以減少重症減少死亡。
截至3月8日,有8359個新冠病人住院,當中有69人危殆要住ICU病床。8000多人是一個巨大的數字,還有每日急增。
這裡涉及一個醫療擠兌的問題,除了病牀數量之外,有病牀也需要人手去運作的。而香港正面對人手短缺的問題,一來是突然之間有大量病人湧現,二來是有不少醫護人員也染疫,雖然醫管局已表示,染疫的醫護人員在7天之後可以重回崗位工作,但是,可以想像香港大量加建臨時醫院的時候,醫護人員將極之缺乏。
據悉在阿爺表示會全力支援香港,要香港提出要求中央協助清單時,醫管局提出香港需要內地支援數千名醫護支援人員。特區政府愛議論,對醫管局的這個要求,政府內部自然會爭論不休。從原則、理念到具體安排,都有反對聲音,例如指若內地數千名醫護來港,單是安排他們的住宿,已有問題;又有人認為香港的私營醫護人手已經足夠,只要政府肯花錢的話,理論上就可以找到本地的私營醫護人員幫手,根本不需要內地醫護人員來港協助。反對聲音背後是香港自我保護心態,心底裡就是不想有內地醫護人員來港。
這些爭論這樣,又爭論那樣的意見,實際上是在不斷地傷害人命。請特區政府記住「生命至上」這個大原則,即使我們在短期內清零失敗,即使我們暫時仍沒有能力去做全民檢測,即使我們想將救助病人當成現在的目標,但政府都要明白,一、疫情遠未受控;二、現時的醫療擠兌的情況極其嚴重。議而不決,增加死亡。
香港政府就不要再花時間去拗這拗那,應該馬上通過引用《緊急時期條例》,通過法律,讓內地醫護人員可以暫時來港工作。向中央請求派數千名醫護人員來港,一下子解決本地醫護的瓶頸,就可以挽救更多生命。要拗,就留待以後再拗吧。記著現在是在打仗。
盧永雄
美國減息的前景放緩,對整個新興市場都有壓力。
12月19日,美國聯儲局宣佈減息0.25厘,將指標利率區間調低到4.25至4.5厘。減息符合市場預期,亦是聯儲局繼9月和11月之後連續第3次減息,今年全年累計減息幅度達到1厘。
不過減息決定公布之後,美股當日並無上升,美國3大指數持續下挫,美元向上,現貨金當時暴跌超過20美元。減息理論上會利淡美元、利好美股,但市場的反應剛剛相反,主要原因是市場對明年減息預期降溫。據反映聯儲局委員未來利息預期的點陣圖顯示,明年聯儲局將減息兩次,每次0.25厘。這就和今年9月時的預期大幅降溫,當時預計明年會減息4次,這個現象被稱為所謂的「鷹派減息」,意即雖然減息,但現時聯儲局的態度已變得比較鷹派。
消息令美元保持強勢,人民幣匯率走低,離岸人民幣的匯率在聯儲局議息決定公布之後,一度跌至1美元兌7.3271元人民幣水平,刷新了去年11月以來的一年多新低位,隨後收復部分失地。不過港元的表現就相對堅挺,港元近日徘徊在1美元兌7.77港元的水平,較今年4月11日的低位7.84, 仍然有相當距離,顯示有相當多資金留在香港。
港元和人民幣最大的不同是,港元的匯價和利率基本上貼近美元,所以資金留在香港可以收高息,而內地的利息走低和美息的差距較大,所以對人民幣有壓力。固然內地有外匯管制,資金不能自由流出,情況已經很好多,所以人民幣匯價不會完全反映中美兩地的息差。
美元和美息這樣向上,會產生幾個效果。
第一,對新興市場有壓力。美元美息上升令到資金持續回流美國,資金從新興市場流走,會加劇全球美元的流動性緊缺風險。聯儲局維持高利率的時間越長,對新興市場的衝擊就越大,發生黑天鵝事件的機會就越高。
第二,利率關稅雙重風險。即使美國來年再減息0.5厘,美國的指標利率仍會維持在3.75至4厘的高位。這樣就令港息難以大幅下降,對本地經濟和投資市場造成壓力。另外,特朗普已聲言一上台就會對中國商品加徵10%的關稅,中美貿易戰一觸即發,這就會對香港帶來雙重壓力。
第三,人民幣有貶值空間。過去中央為了維持人民幣匯價穩定,推動人民幣國際化,當人民幣跌至1美元兌7.3元左右的水平,阿爺就會透過各種工具干預。 不過最近有消息傳出,內地將考慮讓人民幣貶值較多,來抵消一部分關稅的影響。據路透社引述消息透露,人民銀行正考慮容許人民幣匯價可以跌至1美元兌7.5人民幣的水平,即較原來7.3的水平再有3%的貶值空間。換言之,港元對人民幣的匯價將會更強,這會對北上消費有利,對旅客來港消費有壓抑的作用。
第四,整體衝擊有限。雖然香港和內地經濟面臨宏觀的負面因素,但亦不用過分擔心。美國銀行最近做了一個情景預測,假設明年由第2季起美國中國入口產品關稅,由現在平均20%左右,增加10%至到30%,再於後年、即2026年首季再進一步調高關稅10%,令對中國入口產品平均關稅升至40%,而美國對其他地方的關稅亦由現時約4%水平升至8%,但美銀仍然估計,中國的出口可望保持合理增長。加上中央推動振興經濟措施,會在明年下半年顯現,估計明年經濟增長仍可達到有4.5%。隨著中國房地產市場漸趨穩定,叠加政策支持,到2026年中國的經濟增長可以維持在4.5%。
換言之,中美貿易戰對中國的經濟影響有限。中國經濟保持合理增長,對香港經濟就有重大的支撐。總的來說,未來都是風高浪急的一年,香港亦要全力拼經濟,做好各種應變準備。
盧永雄