急症室「次緊急」及「非緊急」個案回升 醫衞局：考慮優化公營醫療服務收費安排

醫務衞生局表示，政府及醫管局設有機制，每兩年檢討包括急症室在內的公營醫療服務收費，上一次檢討在2021至2022年進行。現正進行的檢討，將針對資源分配失衡情況比較嚴重的服務，重點考慮優化收費安排，以引導市民善用公營醫療服務、有效運用有限的資源。

醫衞局表示，過去10年，公立醫院急症室分類為危殆的第一類別、危急的第二類別及緊急的第三類別個案數目一直穩步上升，平均每月宗數由2014年約6萬1千宗，上升至2023年約7萬3千宗。至於屬次緊急的第四類別及非緊急的第五類別個案，一直佔比多達五成半至六成半，無可避免擠兌應用以治理第一、二及三類別個案的急症室資源。

醫衞局表示，在過去半年，第四類別及第五類別個案，平均每月宗數已回升至約10萬宗，比較新冠疫情期間2020至22年期的平均每月約8萬宗為高，對急症室應付緊急個案的能力影響甚大。

公立醫院系統管理檢討委員會公布報告，向醫管局提出31項建議。

報告建議，建構高層人員病人安全問責框架。資料圖片

委員會主席霍泰輝表示，在管治和責任方面，委員會觀察現行運作中，公立醫院確實存在權責不清，導致責任含糊。報告建議，建構高層人員病人安全問責框架，將安全指標納入表現評核，讓高層管理人員對病人安全承擔責任。

醫管局。資料圖片

委員會觀察到，員工對安全文化認知不足的其中原因，是新入職年輕醫護人員缺乏足夠培訓，導至理解病人安全原則和實踐兩方面出現偏差；人手不足亦促成安全風險。霍泰輝表示，醫管局近年面對人手流失，不少是有經驗和資歷的員工；資深員工離職，導致病人安全方面的知識傳承及培訓工作未能追上發展。

報告指公立醫院人手短缺及工作量與日俱增，令前線員工分身不暇，造成出錯機會增加。資料圖片

報告指出，人手短缺及工作量與日俱增，令前線員工分身不暇，造成出錯機會增加。委員會建議醫管局挽留人才方面要繼續努力，亦要利用科技減輕人手工作，同時應進一步改善電腦系統及程式，理順工作流程。

霍泰輝說，委員會覺得部分職級架構的員工，未能做到坦誠溝通，錯過了防止或阻截潛在安全風險的機會。他說，指引數目繁多，有些甚至是重疊，不單影響工作效率，亦為員工帶來額外負擔。報告建議鼓勵非懲罰性通報，營造「敢言文化」，建立坦誠溝通環境。

公立醫院系統管理檢討委員會認為部分職級架構的員工，未能做到坦誠溝通。資料圖片