南京近日爆發疫情,有點蔓延全國的趨勢,令人關注變種Delta病毒的傳播。
博鰲亞洲論壇7月29日在北京發佈《全球新冠疫苗應用圖景報告》,中國疾病預防控制中心首席專家、研究員邵一鳴接受記者採訪,就當前南京疫情、Delta德爾塔變異毒株防範等熱點話題,表達了看法。
邵一鳴表示,南京疫情仍然屬於由外部輸入病毒在局部地區造成的小規模疫情,在強有力措施之下,相信可以像近期一些局部疫情一樣,很快被撲滅。目前全世界的新冠疫苗都屬於世衛組織三級預防標準中的二級預防,即防發病,南京患者接種疫苗後仍感染的情況在意料之中。Delta德爾塔變異毒株傳播力高不可怕,國產疫苗仍可以建立免疫屏障。

中國疾病預防控制中心首席專家邵一鳴。
南京疫情幾周內可撲滅
記者:南京疫情已蔓延多省,感染近200人。你如何看待南京疫情的防控前景?
邵一鳴:當前南京的疫情由外部輸入,在我國局部地區造成了一次小規模的疫情,與世界其他國家和地區正在發生的疫情相比,不在一個數量級上。
南京疫情發現及時,採取了力度非常大的措施。從去年下半年和今年上半年疫情防控的實踐來看,我們每次都可以很早發現疫情,並採取高強度的措施,在幾周的短時間內把它撲滅,我相信南京的疫情這次也會是一樣的。未來疫情輸入的壓力持續存在,但是我們的防控手段也在不斷加強。
去年我們只有常規的公共衛生防護措施,但是今年年初開始已經有疫苗了。我們現在可以雙管齊下,更有效、更快速地控制住這次疫情。
疫情的發生也證明病毒是無孔不入的,在我們的防控佈局方面,特別是在一線機場可能帶有感染者的航班的防控上,還有一些地方需要加強。
衛生部門正在總結這些經驗,包括如何把防控措施跟疫苗更好地搭配,更好地強化它們的作用。在我們的整體防控措施下,整個國家的疫情風險度還是很低的,公眾的安全是有保障的。
記者:南京疫情的病毒毒株是Delta德爾塔毒株。7月24日,南京官方通報說這次疫情的感染者絕大部分都接種過疫苗。為什麼疫苗沒有產生作用?
邵一鳴:接種過疫苗之後,仍然會看到一些突破性感染,這在我們的意料之中。
疫苗的預防分為三級。一級預防是防止病毒的傳播,這是最理想的。二級預防就是能減輕接種者感染後的症狀,避免死亡,就是防發病。三級預防是接種者感染後可能有一點症狀,但他體內的病毒因為有疫苗的免疫壓制,病毒量非常低,很難傳給周圍的人。世界各國都在遵循這個新冠疫苗三級預防的標準,這是世界衛生組織制定的。
現在全世界的新冠疫苗不管保護率是90%、80%還是70%,都只是二級預防,不是一級預防。接種疫苗後仍然有感染的情況,應該說也給我們進一步加強公共衛生防控措施和疫苗的利用,提出了一些新的問題,相關的科學研究都在加快,我們會看到這種情況逐步地減少。
面對Delta德爾塔毒株,中國疫苗仍可建立免疫屏障。
記者:Delta德爾塔變異毒株的傳播系數大幅度提高,有人擔心可能會給通過疫苗實現群體免疫造成很大障礙。在變異病毒傳播的環境下,群體免疫是否還能通過接種疫苗來實現?
邵一鳴:作為病毒學家,我們非常關注這些問題,但我們並不感到恐慌或者焦慮,原因就在於「基礎免疫」。
目前全球的新冠疫苗都是根據我們中國2020年1月公佈在網上、與全球共享的新冠病毒基因序列研制的。疫苗的保護效果能夠形成一個很強的基礎免疫。打過疫苗的人體內,都會有很好的記憶細胞。再次接種疫苗時,不管是用早期毒株的疫苗來做加強,還是用變異株的來做加強,都能有效地喚醒記憶細胞,產生非常好的保護效果。
我們知道計算免疫屏障的公式是(1-1/R0×100%)。新冠病毒早期毒株的傳播系數R0值是3,那麼形成免疫屏障大概需要66%的人接種疫苗。假如R0提高到4,免疫屏障的標準也會提升一些,這是可以實現的。
比如麻疹是一個R0值很高的病毒傳染病,R0已經達到了19,但我們還是使用麻疹疫苗非常有效地建立起免疫屏障。在很多國家,包括我們中國,麻疹都處於消除的狀態。如果新冠病毒的R0值從現在的3提高20%到30%,還是在3點幾,我們的疫苗一定還是可以建立免疫屏障的,大家不需要擔心。
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