在英國，沒有什麼比NHS（國家醫療保健服務系統，National Health Service）更令人驕傲的了，它是大英實力的象徵，讓「全民免費醫療」理念深入人心，被認為是和工業革命、莎士比亞和哈利波特一樣對世界的貢獻。
2012年倫敦奧運會開幕式設計致敬NHS環節。
然而這套佔英國GDP近10%的龐大醫療系統，自己卻「病了」。
據媒體報道，疫情暴發後，全英NHS系統中排隊等待就醫的人數已經逼近600萬，英國衛生大臣賈偉德今年7月警告，未來幾個月這個數字將上升到1300萬。
英國醫療分為私營體系和公共體系，後者即NHS。NHS為英國四大公營醫療系統（在英格蘭、北愛爾蘭、蘇格蘭、威爾斯）的總稱，支出主要由全國稅收，和國家保險所支持，向英國公民提供免費的看診服務（在公營機構診症只需付藥費），包括絕大部份的醫療服務，如預防保健、急診、生育、疾病護理等，有如香港完善的醫療保險，低收入者、未成年人、長者等更有可能免除所有費用。
NHS通過兩個層級做到全民覆蓋，免費醫療。第一層是社區為單位的初級醫療網絡，患者一般最先接觸的是全科醫生（GP），每個人、每個家庭通常有固定的GP。第二層是NHS的醫院，除了車禍等緊急情況，病人需要由GP轉介（refer）到醫院中，再由專科醫師接手。
英國的國家醫療保健服務系統NHS。
有患者難忍漫長的手術等待，選擇去國外治療。據「威爾士在線」11月初報道，一名66歲的退休女士戴維斯由於背和臀部持疼痛，導致走路出問題。經歷了4年的反復問診後，她終於被轉介到髖部專科醫生那裡。
當專科醫生告訴戴維斯還要等上3年才能接受手術治療時，她忍不住哭了出來，她了解到私立醫院的手術要花費15000到17000英鎊，於是在今年7月1日聯繫了一家位於立陶宛的診所，22日乘飛機前往，24日手術，然後進行了為期10天的強化康復訓練。現在她已經行動自如了。
據英國《每日快報》，威爾士NHS等待治療的人數再創新高，且排隊時間也顯著加長。等待超過36周的患者人數，從2020年2月的25634人增加到2021年8月的243674人，其中需要骨科或創傷治療的人最多，達到56279人。
不僅威爾士，全英國NHS系統的排隊名單都在不斷拉長。11月21日，英國衛生大臣賈偉德承認，全英國NHS中排隊看病的人數已經逼近600萬，等待時間將不可避免地增長。
英國衛生大臣賈偉德。
賈偉德稱，隨著疫情下醫療服務緊張、護理工作積壓，他預計由新冠肺炎疫情導致的「前所未有的就診需求」將導致非急診類病人就診時間進一步推遲。
與此同時，NHS提供商首席執行官克里斯·霍普森表示，在資金不足、新冠疫情和社會服務不足的情況下，現有醫療服務能否應對冬季即將迎來的新一波疫情令人高度擔憂。NHS正要求其員工去做不可能完成的任務，衛生服務質量也十分堪憂。
賈偉德被英國天空新聞網主持人詢問情況何時好轉，他用英式「廢話文學」回應稱，這個數字「在下降之前還會繼續上升」。
今年7月，賈偉德就曾發出警告稱，NHS排隊就診人數未來將突破1300萬人——也就是英國總人口的約五分之一。
《衛報》指出，其實在疫情來臨前，NHS系統中等候診療的人數已經突破400萬。多年來，NHS因過於龐大的支出和遲緩的效率又飽受指責。英國政府長期醫療衛生投入過低，導致NHS預算不足，人手緊缺，又碰上疫情對醫療資源的擠兌，NHS在重壓下「一蹶不振」。同時，保守黨政府對於NHS的市場化改革並沒有取得良好效果。
據《衛報》11月25日報道，賈偉德下周將宣布「修復計劃」，希望解決NHS擁堵問題。其中，英格蘭的衛生服務官員即將確定一項激進的計劃，讓醫院顧問減少門診預約，同時安排更多手術。這項計劃中，住過院的病人在1年之內只能進行一次覆診。
NHS高層和多名醫生警告，這項計劃會把民眾數千萬次所謂「不必要的」預約給拒絕掉，將病人置於危險境地，且增加全科醫生（GP）的負擔。不過如賈維德所說，如果維持現狀，等待預約的病人名單只會越拉越長，「情況在變好之前，還會繼續變壞」。
當然，除了NHS，英國還有很多私立醫院。例如倫敦久負盛名的「名醫街」哈里街（Harley Street）。這條位於倫敦心臟的安靜街道，豪車來來往往，衣著考究的富人們從後座下車，低調地走進一家家世界頂尖的私營診所，那裡有一群全世界最好的醫生，更重要的是，不用排隊。但是收費高昂非一般民眾可以負擔得起。
有移民英國的港人對比之下，認為香港醫療好好多。「係英國如果要覆診就煩啲，等到頸都長」，「由於超過八成人士都依賴英國的NHS醫療制度, 平時想睇醫生需要預約；一般兩三天後甚至一星期才會見到醫生，這點同香港人隨時通街都找到醫生很不同」。
深喉
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印度媒體《星期日衛報》（The Sunday Guardian）近期披露的一份文件，將一項由美國在背後支持、旨在策劃孟加拉政權更迭的「倡議」暴露於世人眼前。
2019年初這一「倡議」啓動後，美國官僚與各相關組織相互配合，共同對孟加拉的政治格局施加影響，動搖時任孟總理哈西娜（Sheikh Hasina）的領導地位。
孟加拉前總理哈西娜。AP資料圖片
該項「倡議」主要是由「國際共和研究所」（IRI）負責執行，「美國國家民主基金會」（NED）和「美國國際開發署」（USAID）為其提供資金支持，清晰凸顯出外國勢力干預他國內政所帶來的不安影響。
該文作者賽琳娜·格林（Selena Green）、馬赫什·德巴塔（Mahesh Ranjan Debata），揭示了此前孟加拉政治風波背後的美國因素。以下為內地「南亞研究通訊」官方賬號編譯的全文：
一、PAIRS 計劃：政權更迭模板
這份名為「促進問責制、包容性、韌性支持」計劃（以下簡稱PAIRS）的戰略目的是削弱印度對孟加拉的政治影響。從相關內部文件可看出，該計劃是美國支持那些對其有著重大地緣政治利益國家內部民主體制、政治改革整體議程的組成部分。在USAID和NED的大量資金支持下，PAIRS計劃持續了將近兩年（確切而言是22個月），直至2021年1月才結束。期間，該計劃通過提供宣傳贈款、開展藝術項目、支持民間社會組織等一系列舉措，增強當地民眾政治參與，並為反專制勢力擴張提供支持。
PAIRS計劃採取多管齊下的策略，類似於美國在全球範圍內支持的其他抗議活動。在孟加拉，美國與伊斯蘭大會黨（Jamaat-e-Islami）等宗教極端主義組織以及由美國資助的「公民社會」團體合作，直接導致街頭暴力抗議，進一步加劇孟國內部緊張局勢。同時，這些公民社會團體充當了「持不同政見者」的公開代表，使受美國支持的政黨能夠在混亂中伺機壯大。
這其中的主要參與者，包括達卡大學的學生，如納希德·伊斯拉姆（Nahid Islam）和努斯拉特·塔巴蘇姆（Nusrat Tabassum），他們與美國、歐洲的「民主」倡議存在關聯。這種對教育機構的滲透行為，展現了外國利益集團借助當地參與者推進自身議程的過程，具有廣泛影響力。
極端分子領導的街頭陣線與學生抗議活動相互配合，反映出西方媒體認可的一種全球模式。例如，《衛報》曾對美國在東歐支持的政權更迭行動進行報道，詳細介紹了非暴力反抗行為影響當地選舉的過程。
與PAIRS計劃相關的「地緣政治考量文件」，揭示出美國的關鍵目標之一是對印度在孟加拉長達十年的影響力進行制衡。美國將印度政府對孟時任執政黨人民聯盟（Awami League）的支持描述為「存在問題」，試圖重塑南亞的政治動態，進而影響孟加拉的內政及印孟關係。上述舉措反映出美國在更廣泛地緣政治戰略中的精心謀劃，凸顯地區政治的複雜相互作用。伴隨地緣政治格局的演變，這些計劃致使孟加拉等國的民主、主權受損，外部影響有可能重新界定其國內的政治權力動態。
二、國家民主基金會受到審查
國家民主基金會（NED）的活動在國內外均遭到廣泛批判。前美國國會議員羅恩·保羅（Ron Paul）指責該基金會濫用美國納稅人的資金，去支持與美國利益相符的外國政客。他認為，NED 此舉看似是「促進民主」，實則是利用「軟資金」 操控外國選舉，嚴重違反了美國法律。
從歷史視角來看，國家民主基金會（NED）那些頗具爭議的做法曾遭受嚴格審視。回溯20世紀80年代，美國國會議員巴尼·弗蘭克（Barney Frank）就曾提議削減NED的資金，認為政府不應該將納稅人的錢，用於支持外國工會等帶有政治意圖的活動。
此外，《紐約時報》曾對國家民主基金會（NED）破壞海地民選政府，致該國陷入局勢動蕩的行徑進行報道。該報前記者斯蒂芬·金澤在《紐約書評》中透露，NED與中央情報局（CIA）及美國國際開發署（USAID）合作，支持那些能夠助力推翻對美國不利政治力量的勢力。這凸顯了一種干預主義模式，即試圖以犧牲當地民主與穩定為代價，增強「敵人的敵人」的力量。
除在孟加拉境內的活動外，NED還對中國台灣地區的活動予以資助。2022年，NED與民進黨相互勾結，共同舉辦了一場號稱「團結民主力量，應對所感知到的威脅」的全球大會。2023年7月，NED主席戴蒙·威爾遜（Damon Wilson）在與「台獨」頑固分子關聯緊密的「台灣民主基金會」20週年慶典上，向蔡英文頒發「民主服務獎章」。這再度凸顯出NED支持符合美國利益政治運動的策略，存在使台海緊張局勢進一步加劇，甚至引發衝突的風險。
然而，受NED資助的組織往往面臨諸多內部挑戰。以「世界維吾爾代表大會」（World Uyghur Congress，以下簡稱世維會）為例，該組織正深陷領導層性騷擾醜聞。雖然《NOTUS新聞》已經對此事進行了報道，但是世維會一直未對這一嚴重指控給予回應，更沒有採取有效措施解決問題。當前，該組織正在進行領導層換屆，但有幾名候選人卻無故缺席，由此可見，其內部矛盾已然逐漸展露。
儘管NED明確禁止對政治競選活動提供資助，但其卻成功操控尼加拉瓜、蒙古等多國選舉。此外，NED在推翻東歐國家民選政府過程中發揮了關鍵作用，並且對委內瑞拉反對派組織予以資助，這一系列行為凸顯出其扶持符合美國利益的政權上台的用心。
三、總結
NED參與孟加拉PAIRS計劃等行動，反映出外國干預破壞民主進程、國家主權的大趨勢。在地緣政治動態持續變遷的背景下，針對這些行為本身及其對美國戰略所指地區的民主穩定前景的影響展開批判性評估，具有重要意義。以「促進民主」之名行謀求政權更迭之實，這一現象引發了有關「強國在塑造他國政治未來過程中應承擔責任」的嚴肅倫理問題。
