中暑可大可小
天氣酷熱容易中暑,並可致命。但頭暈、面青未必是中暑症狀?有醫生分享個案指,一名38歲男子在悶熱天氣下活動,結果中暑昏迷送院,經搶救後發現急性腎損傷, 更需要洗腎。醫生指,中暑的死亡率可高達8成,但不少人也認不清症狀。他列舉4宗疑似中暑及中暑的病例,教大家分辨中暑、熱暈厥、熱痙攣和熱衰竭的分別,講解相關症狀、急救及預防方法。
腎臟科醫生洪永祥在其Facebook專頁指出,如果人體長時間暴露在高溫環境中,容易出現中暑等嚴重併發症,對身體健康造成嚴重傷害。他解釋指,人是一個恆溫動物,由位於大腦下方的體溫調節中樞來控制體溫,核心體溫應維持在攝氏36.5至37度左右。當長時間暴露在高溫的環境下,或因運動過度而導致體內溫度持續飆升,人體的散熱機能便會受阻,就會遭受熱傷害,包括熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭和最嚴重的中暑。
炎熱天氣站立1小時後暈厥
洪醫生分享有關熱暈厥的案例,有一名17歲女生在學校進行校慶排演,期間在太陽底下站近一小時,而出現暫時性的暈厥症狀,休息後慢慢恢復,但仍有疲勞、噁心和頭暈等症狀。
長時間站立/身處高溫環境易出事
熱暈厥的成因是,長時間站立或在高溫環境中活動,身體要散熱,皮膚血管擴張幫助散熱,血液會在體內重新分配,令大量血液跑到皮膚等周邊血管和四肢,導致腦部血流暫時不足,出現暫時性暈厥。
熱暈厥嚴重會變中暑?
與中暑不同的是,熱暈厥患者的中心體溫大多是正常的,通常人倒下來血液就又回流大腦,會慢慢恢復意識。但若不即時治理,有可能引發更嚴重的中暑。
30歲男狂飲水降溫 回家後疲勞噁心
洪醫生分享一宗熱暈厥個案指,一名30歲男生在高溫下騎單車,因怕中暑而補充水分,結果一下喝了4000至5000ml的水,回家後出現小腿抽筋、疲勞、噁心等症狀。
流汗過多/飲水過多易致熱痙攣
在高濕熱環境下流汗過多,或在休息時補充過多水而非運動飲料,導致電解質流失及體內的鈉、鉀離子濃度相對偏低。低血鈉、低血鉀導致身體不自主肌肉收縮,造成肌肉疼痛和痙攣。
熱痙攣特徵症狀:肌肉會持續抽筋疼痛
肌肉抽筋和疼痛,可以持續1至3分鐘,容易發生於大腿、小腿和手臂等部位。如果痙攣劇烈,甚至會影響腹壁肌肉,需要盡快治療。
熱衰竭病例|50歲女頭暈面青 差1步險中暑休克
洪醫生分享一宗熱衰竭案例指,在高溫天氣下,一名50歲女子長時間在茶園採茶,全身汗如雨下,出現全身疲倦、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等症狀,體溫高達38°C。
熱衰竭成因|流汗過多/未及時補水易熱衰竭
主要因為在高溫下流汗過多,未能適時補充水分和電解質,導致血液循環衰竭。
熱衰竭特徵症狀|易頭暈頭痛面青 嚴重恐失知覺中暑
熱衰竭患者會大量出汗、全身無力、疲倦、頭暈、頭痛、說話喘氣、血壓降低、臉色蒼白等症狀。
患者皮膚濕冷,核心體溫升高但很少會達到40°C;病情嚴重時可能會失去知覺,需及時治理,以避免引發更嚴重的中暑。
中暑病例|38歲男中暑昏迷 體溫達42°C缺氧燒壞腎
洪醫生分享一宗中暑病例指,一位38歲男子微胖、體重約80至90kg,在悶熱天氣下跑步3公里。但他本來較少運動,跑到一半時昏倒,送院時已昏迷呈休克狀態,全身不停顫抖、痙攣和抽慉,皮膚如火爐般發熱,核心體溫高達42.5°C,需要依靠呼吸機呼吸。
最後,醫生為他快速降溫,經檢查後發現患者橫紋肌溶解,休克後令腎臟嚴重缺氧,出現急性腎損傷。患者恢復意識後可自主呼吸,但腎功能卻持續惡化,住院三天後就開始洗腎。
在高溫高熱環境工作易中暑
中暑的成因是由於長時間暴露在高溫環境,體溫升高令中樞神經異常,身體無法散熱,呈乾燙潮紅狀態。常見於高溫高熱環境中工作的工作者,如勞工、農夫和運動員等。
體溫逾40.5°C 嚴重者死亡率達80%
中暑的症狀包括皮膚乾燥、潮紅、意識不清、體溫超過40.5°C。病情嚴重時,可能會出現休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症,甚至死亡。中暑患者的死亡機率約30%至80%。
預防方法|判斷身處的環境會否導致中暑
洪永祥醫生指出預防熱傷害有兩大步驟,首先,避免長時間待在高溫的環境中;其次,判斷環境是否會導致中暑。如果環境溫度高但通風良好、乾燥,不易導致中暑;但如果環境高溫潮濕、悶熱,身體散熱困難,最容易引發中暑。而判斷需要考慮溫度和濕度兩個因素,有一個公式可以用來判斷環境是否會導致中暑,即所謂的「熱中暑危險係數」,計算方法如下:
計算方法為攝氏溫度加上濕度乘以0.1。
例如,如果今天溫度為33度,濕度為60%,則熱中暑危險係數為39。
熱中暑危險係數:小於30(安全舒適的環境)
熱中暑危險係數:介於30至35之間(需要注意)
熱中暑危險係數:介於35至40之間(危險等級)
熱中暑危險係數:超過40(不宜在此環境活動)
預防方法|6招避免中暑/熱暈厥/熱痙攣/熱衰竭
夏季常見有人受到熱傷害,洪醫生亦提醒6大方法,可以有避免引發熱傷害和致命的併發症:
預防中暑/熱暈厥/熱痙攣/熱衰竭方法
1.外出防曬撐傘,可有效降溫。
2.千萬不要將幼童單獨留在密閉的汽車內,不論時間長短。
3.外出前喝250毫升的水,每30分鐘再加喝250毫升水,隨時補充水分非常重要。
4.不要喝含酒精及大量糖分的飲料,以避免身體流失更多水分。
5.嬰幼童、長者、慢性病患者應避免在上午10點至下午2點外出。
6.勞工每日在高溫場所工作時間不應超過六小時。
出現11大症狀恐中暑/熱暈厥/熱痙攣/熱衰竭
洪醫生指,出現以下症狀,有可能是身體出現熱傷害徵兆:
中暑/熱暈厥/熱痙攣/熱衰竭症狀
體溫升高
皮膚乾熱變紅
心跳加速
無法流汗
頭痛
頭暈
噁心
嘔吐
神智混亂
抽筋
昏迷
急救方法|中暑/熱暈厥/熱痙攣/熱衰竭急救5步驟
洪醫生亦教急救5大步驟,當發現別人發生出現中暑等熱疾病症狀時,可將患者的熱傷害程度降到最小,並避免二度傷害:
急救方法|中暑/熱暈厥/熱痙攣/熱衰竭
急救步驟1|蔭涼:
把患者移動到蔭涼通風處。
急救步驟2|脫衣:
有時因患者的衣物不透氣或是緊繃導致,需要鬆脫衣物且使患者平躺休息。
急救步驟3|散熱:
快速散熱降溫至39℃以下是重要關鍵,方法包括:
將身體泡在冷水中,將頭保持在水面上
除去衣物後在身體上潑冷水,再用風扇吹
將冰袋置於手臂、腋窩、頸、膝等處
急救步驟4|喝水:
需患者意識清楚才能進行此步驟,提供患者電解質飲料(如運動飲料)或是含少許鹽分的冷開水。
急救步驟5|送醫:
盡快尋求醫護人員的救助,並在等待救護車的同時應該重複做前面四個步驟。
洪醫生最後提醒,在炎炎夏日中,不論是在太陽底下曝曬、長時間待在悶熱的環境或冷氣房,都要注意熱傷害的預防。
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冬瓜
含水量:96.9%每100克計算
冬瓜湯含豐富的鉀,每100克冬瓜就含有165毫克的鉀,能夠幫助利尿和消除水腫,是女生夏天減腫臉的好幫手。
青瓜
含水量:96%每100克計算
黄瓜不僅能補充水分,還含有豐富的膳食纖維,每100克黄瓜就含有1.3克的膳食纖維。
此外,把黄瓜放進在冰箱裡再吃,不但能補充水分,還能帶夾涼感,随身攜帶也非常方便。夏天若食慾不振,不妨靠黃瓜補充營養。
生菜
含水量:95%每100克計算
生菜沙律不僅清爽涼口,還能補足膳食纖維和維他命C。
絲瓜
含水量:94.6%每100克計算
絲瓜能夠幫助解熱防中暑,同時補充膳食纖維。
番茄
含水量:94.5%每100克計算
番茄能夠在夏天退火解暑,隨身攜帶也非常方便。
苦瓜
含水量:94.3%每100克計算
番茄富含的茄紅素不怕加熱,烹調加工後更容易釋放出營養素,更容易被身體吸收。
苦瓜不僅能清胃解毒、幫助健胃助代謝,每100克就含有53毫克的維他命C,能夠幫助提升身體免疫力。
海帶
含水量:93.8%每100克計算
海帶含有豐富的營養素,尤其含鉀量豐富,能夠幫助我們降血壓除積熱。
青椒
含水量:92.2%每100克計算
青椒有助清心解熱還含有豐富的纖維,能夠幫助排便、促進體內代謝。
西瓜
含水量:90.8%每100克計算
雖然西瓜不是含水量最高的食物,但是它能夠直接食用,吃起來能夠帶來透心涼的感覺。除了補水之外,還能夠讓身體自帶涼感,幫助消暑。