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核酸檢測失靈了?石家莊有人6次檢測才顯示陽性,大連有人11次檢測才顯示陽性……

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核酸檢測失靈了?石家莊有人6次檢測才顯示陽性,大連有人11次檢測才顯示陽性……
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核酸檢測失靈了?石家莊有人6次檢測才顯示陽性,大連有人11次檢測才顯示陽性……

2021年01月17日 15:09 最後更新:15:17

1月15日,中國31省份新增115例本土新冠肺炎確診病例,其中河北省報告90例,新增本土確診病例已連續4天破百。

截至目前,河北省確診病例數量依舊在攀高,該省部分地區已開展多次全民核酸檢測。

梳理近日河北省官方公佈的確診病例詳細信息,記者注意到,其中存在大量經多次核酸檢測才呈陽性的病例。

不少人疑惑:是核酸檢測不靈了,還是病毒狡猾了?

醫護人員在「核酸採樣流動車」上為市民採集咽拭子。中新社圖片

醫護人員在「核酸採樣流動車」上為市民採集咽拭子。中新社圖片

新冠肺炎疫情出現以來,「核酸檢測」已成為一個家傳戶曉的詞彙。

核酸檢測主要是檢測鼻咽拭子、咽喉拭子、痰液等標本中是否有新冠病毒核酸,檢測結果陽性代表感染了新冠病毒。從專業的角度來說,通過核酸檢測篩查新冠病毒感染者,被認為是實現「早發現」和「早診斷」最重要的手段和措施。

不過,近期,內地多處地方有關疫情的新聞報道中,出現「確診病例曾多次核酸均為陰性」的新聞。

例如,記者梳理發現,1月14日0-24時,石家莊新增的84例新冠肺炎確診病例中就有56例核酸檢測曾為陰性,而後又轉為陽性的病例。

其中,「確診病例51號」於3日、5日、7日、9日、11日、12日6次核酸檢測均為陰性;1月13日核酸檢測才呈陽性。

「確診病例12號」於1月3日、4日、6日、9日、11日5次核酸檢測均為陰性;但其1月12日採集咽拭子,1月13日核酸檢測首次呈陽性;1月14日診斷為確診病例。

類似的,1月14日0-24時,邢台新增6例確診病例中也有2例核酸檢測曾為陰性。

其中,「確診病例6號」於4日、5日、7日、10日4次核酸檢測結果均為陰性。14日核酸檢測結果呈陽性。

而在1月15日0-24時石家莊市新增的83例新冠肺炎確診病例中,僅有14例病例一次核酸檢測就呈陽性,其餘均經過多次核酸檢測才確診;同日,邢台市新增7例新冠肺炎確診病例中也只有1例一次核酸檢測就呈陽性。

河北省固安縣居民正在進行全員核酸檢測。中新社圖片

河北省固安縣居民正在進行全員核酸檢測。中新社圖片

為什麼檢測不到?

事實上,經多次核酸檢測才呈陽性的現象並非只發生在河北。類似情況此前已多次出現。

幾天前,「石家莊有人核酸檢測6次才呈陽性」就曾登上網絡熱搜榜。

在遼寧,1月4日,大連市的疫情防控新聞發佈會上,大連市民政局局長湯易也曾提到,「有的病例做了11次核酸檢測才顯出陽性,有的地區檢測6輪還有陽性病例出現。」

那麼,是什麼影響了核酸檢測的結果?

「現在比較明確的是,核酸檢測肯定不是100%的。」北京大學第一醫院主任醫師王廣發直言,包括武漢在內的多地此前都曾出現類似情況。

至於影響檢測的因素,包括以下幾點:病人排毒濃度的多少、檢測採樣質量、試劑盒品質以及實驗室操作。

王廣發認為,從理論上看,在諸多因素中,檢測結果主要是受病人排毒濃度的影響。「病人排毒排得多了就能查出來,排得少就可能查不出來。」

本週,石家莊市疾控中心微生物檢驗所所長高偉利在接受媒體採訪時也談及此現象。

他解釋,造成這種現象的原因較多,最主要的是呼吸道分泌物的排毒量。高概率是該病人每次呼吸道排毒的量非常少,所以不容易檢測出來。

河北石家莊長九花園小區,醫務人員進行採樣準備。中新社圖片

河北石家莊長九花園小區,醫務人員進行採樣準備。中新社圖片

核酸檢測依然是「黃金標準」。

那麼,又是什麼原因造成病人排毒量少呢?

王廣發告訴記者,這和病程進展有關。經過多次核酸檢測才呈陽性,大概率是因為不同病人排毒時間不同造成的。

「剛密接之後做核酸,確實很有可能是陰性。」他說,「我們現在掌握的情況大體上是潛伏期的最後兩天才出現陽性。而每個病人的潛伏期是不一樣的,所以查出病毒的時間不一樣。」

中國疾控中心副主任馮子健此前在接受採訪時也談及此現象。

他給出的解釋是:感染者或是病人從暴露感染到病毒開始排毒,專業上叫「強隱期」,而無症狀感染者排毒專業上叫做「前隱期」,也可以叫實驗室檢測篩查的窗口期。在窗口期期間,檢測很多次都可能檢不到陽性,但到前隱期末就會檢出陽性,這個現象是完全可以理解的。

河北石家莊長九花園小區,醫務人員正在進行採樣準備。中新社圖片

河北石家莊長九花園小區,醫務人員正在進行採樣準備。中新社圖片

北京協和醫院感染內科副主任曹瑋指出,目前研究證實新冠病毒在咽部複製和排出體外的最活躍時間是在出現臨床症狀前後,此時咽部核酸檢測呈現陽性的可能性最高。「但是這個時間段沒有那麼寬。」

按上述說法,如果核酸檢測時,病人恰好排毒量少,檢測結果就可能呈陰性。也因此,反復多輪檢測更顯得有必要。

在北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強看來,這些情況都是正常的,大家完全不必恐慌。
此前多位專家在不同場合也都明確表示,核酸檢測的陽性結果仍是作為病毒感染診斷的「金標準」。

石家莊很多地區,已經進行多輪核酸檢測。截至1月14日20時,石家莊市第二輪核酸檢測全部完成;1月15日,石家莊市藁城區已開展第四次全員核酸檢測;此外,從1月15日起,石家莊市郵政快遞和外賣從業人員每72小時開展一次全員核酸檢測(中、高風險地區除外)。




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有樣學樣:中老鐵路成典範,越南對華跨境鐵路合作突加速

2025年02月20日 14:22 最後更新:14:36

越南國會表決通過關於投資建設老街-河內-海防鐵路項目的決議,項目將連通越南北部最大港口海防和與中國雲南省接壤的老街市,旨在滿足越南國內運輸及越中聯運需求。

內地觀察者網報道,當前,中越兩國在基礎設施建設領域合作意願強烈。分析人士指出,越南製造業高度依賴來自中國的零部件供應,「保持這條管道的穩定至關重要」。但越南現有的公路和鐵路網絡難以滿足運輸需求。越南修建一條穿過製造業中心的跨境標準軌鐵路,有助於提高中越兩國聯通效率,「保持國際供應鏈暢通」。

此次,越南方面接受了以中國的標準軌建設跨境鐵路。未來,「標準軌」會成為「一帶一路」鐵路建設中的基礎性技術標準。中國在交通基礎設施方面打造「中國標準」,將有助於世界各國深化基礎設施標準化合作,支撐設施聯通網絡建設。

據越南通訊社報道,決議得到459名與會代表中的455人支持。該鐵路主幹線全長約390.9公里,3條支線長27.9公里,途徑越南老街省、安沛省、富壽省、永福省、河內市、北寧省、興安省、海陽省和海防市等7省2市。

老街-河內-海防鐵路項目將建設一條軌距為1435毫米的新型電氣化鐵路,提供客運和貨運服務。主幹線新老街站至南海防站區段設計時速160公里,穿過河內樞紐區段設計時速120公里,其餘區段設計時速80公里。

越南新建的鐵路將穿過首都河內,連通海防港和與中國雲南接壤的老街。

越南新建的鐵路將穿過首都河內,連通海防港和與中國雲南接壤的老街。

越南政府將根據最短和最直接的原則,確定鐵路項目的具體路線。該項目成本估計為83.69億美元,將使用越南中央預算內投資資金以及其他合法資金。決議要求在2025年編制鐵路項目的可行性研究報告,並爭取在2030年前基本竣工。

越通社稱,鐵路沿線各省人民委員會可以調整車站附近的區域規劃以及建築、技術和社會基礎設施標準,有權將地方預算用於獨立的公共投資項目,以處理車站附近地區的補償和安置問題。有關省份可以保留車站周邊土地開發收入的50%,其餘資金將進入越南國家預算以支持項目資金。

決議強調,建設現代化鐵路旨在滿足越南與中國之間的運輸需求,有望促進老街-河內-海防經濟走廊沿線的快速和可持續發展,同時加強越南的國防和安全,推進工業化和現代化進程。

去年12月,越南總理范明政在視察老街-河內-海防鐵路項目時曾表示,這是一個需要盡快實施的重要項目,因此相關流程也應該簡化。為確保中越鐵路順利連接,列車速度和軌距必須確保與中國鐵路同步對接,越方要在項目設計建造期間與中方保持密切配合。

上周,越南外交部發言人范秋姮表示,老街-河內-海防鐵路將促進中越兩國及地區的經濟、貿易、投資和旅遊合作。

越南媒體指出,該鐵路項目有助於改善越南貨運,促進區域間社會經濟發展。《河內時報》稱,該鐵路項目將加強與越南北部最大港口海防的連通性,促進越南與中國的交通聯繫,以快速、便利和安全的方式滿足越南的高質量運輸需求。

法新社注意到,老街-河內-海防鐵路將穿過越南一些主要製造中心,其中包括三星、富士康、和碩等製造業巨頭的工廠所在地,這些公司大多依賴來自中國的零部件供應。

越南交通基礎設施相對薄弱,公路網絡難以滿足運輸需求,鐵路系統也較為落後,這阻礙了一些外國投資進入越南。諮詢機構Dezan Shira & Associates國際商業顧問馬丁(Dan Martin)表示,越南的卡車運輸昂貴且緩慢,新鐵路有助保持國際供應鏈暢通。

「中國提供越南製造業所需的大部分原材料,保持這條管道的穩定至關重要。」馬丁說,「現代化的鐵路運輸將解決效率低下的問題,確保流入越南工廠或通過海防港運往全球市場的貨物都能順利運輸。」

越南另一條鐵路將連接河內和與中國廣西接壤的諒山省,同樣途徑越南多個製造業密集的地區,以促進越南與中國的「互聯互通」。該項目尚未得到越南國會批准。

為何中越跨境鐵路合作突然加速?分析人士指出,隨著高層頻繁互動、雙邊關係升級,中越雙方互信水平已有了較大提升。越南貨物搭乘中越班列輸往中國,農產品及電子產品對華出口大幅增加,還隨中歐班列運往中亞和歐洲,讓越南看到了與中國互聯互通帶來的巨大機遇。最後,中老鐵路建成給老撾和泰國帶來的幫助也對越南形成了顯著的示範效應。

分析人士稱,修建跨境標軌鐵路將大幅提升中越兩國聯通效率,促進中越貿易往來。

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