台灣疫情急促惡化,死得人多。
台灣流行疫情指揮中心昨日(5月28日)再公布新增297例,又有258例「校正回歸」案例,另外有19例死亡,再創新高,累計死亡人數78人(本土71人、境外7人),超越2003年沙士時期73人死亡。
死亡者其中一個怪現象,是高達24人死後才確診,高達37%。另外一半以上死者,是確診當天至5天內快速惡化不治。
醫師提醒,許多患者就醫時「不氣喘不嚴重」,但實際上血氧濃度很低,錯過救治黃金期,因此「血氧濃度」觀測,變得很重要。
根據《東森新聞》報導,目前全台因新冠死亡的78人,有80%是60~89歲,大多為慢性疾病年長者,統計死亡地點以醫院佔多數,另外至少已知到院前死亡3人、昏迷不治3人、家中死亡4人、防疫旅館4人、集中檢疫所1人。若從確診時間來看,高達24人死後才確診,8人確診當天死亡,29人確診後短短1-5天死亡,可知新冠肺炎在短時間就能讓人喪命,高風險族群「血氧濃度」觀測更要隨時注意。
台大醫院處理很多新冠急診病人。聯合報圖片
許多長者感染了新冠而不自知,只因為低血氧,感覺有不知名的不舒服而求醫,看起來不喘或只是微喘,但之後因「隱形缺氧(silent hypoxia)」,當患者意識到自己呼吸困難時,很快就命危,需要插管急救。
台灣醫護人員戴防飛沫防護面罩防疫。《東森新聞》圖片
陽明胸腔科醫師蘇一峰指出,很多新冠患者乍看沒事,但血氧一測很低,後來病人會開始喘,緊急送進加護病房插管,這時病況發展已過了治療黃金時期,「因為被快樂低血氧症(Happy Hypoxia)掩蓋掉」。
正常人的血液氧氣濃度應高於93%,若低於此數值就屬異常,低於90%則需以氧氣治療,如果低於80%恐損害器官功能。
日本疫情爆發,也有很多「快樂低血氧症」。根據日本「產經新聞」報導,新冠病毒確診者在自家療養時死亡的案例相繼發生。症狀多是無症狀或是輕症,再突然變得重症化,出現「快樂缺氧」的狀況。
埼玉醫科大學綜合醫療中心教授岡秀昭表示,本來若有氧氣不足情形的話,會出現有如百米全力衝刺後那樣呼吸速度加快、呼吸困難的狀況。但是,感染新冠病毒而缺氧的話,卻不常出現明顯的症狀。
東海大學醫學院附屬醫院高度救命救急中心所長守田誠司表示,因氧氣不足而重症化的病患,自己會說著「沒關係,沒關係」,不覺得有事,這種案例很多。若進入「快樂缺氧」的狀態,病患會出現強烈的幸福感及亢奮感,在不覺得呼吸困難的情況下進入缺氧狀態,若不及時供氧急救很易致命。
毛拍手
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特朗普的極端言論刺激著台灣社會輿論神經,民進黨當局擔心隨著「特朗普2.0」時代的到來,島內會被狠狠「敲竹槓」,有台媒戲稱「賴清德們」慌了。
深圳衛視《直新聞》注意到,特朗普在競選期間曾多次聲稱台灣「偷走」美國的半導體生意,批評拜登政府推動的美國「芯片法案」補貼,並強調只要把關稅提高到一定水準,芯片製造商就會自動到美國設廠,這些說法也引起島內對特朗普上任後會對台積電採取何種措施的擔憂。
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不過,美國國內輿論似乎更樂觀一些。美國全國廣播公司商業頻道(CNBC)引述專家分析指,特朗普不太可能撤銷拜登政府的《芯片和科學法案》,但是在關稅方面會有更大動作。美國智庫彼得森國際經濟研究所所長波森也有類似觀點,認為特朗普不會撤銷該法案,但可能對其重新定義。
需要指出的是,台積電是美國蘋果公司和英偉達等高科技公司的主要供應商,同時投資了650億美元在亞利桑那州設立新工廠。美國半導體產業龍頭企業英特爾的市值只相當於台積電的10%,韓國三星更是被台積電遠拋在後。台灣財經媒體人謝金河認為,特朗普需不需要台積電,才是最核心的問題,島內人士不必樂觀過頭,也不必懷憂喪志。
對於特朗普捲土重來的諸多不確定性,有台灣名嘴一針見血地指出,美國真正看中的並不是台積電的技術,而是希望將美國人自己從經濟困境中救出。台灣前立委郭正亮表示,「美國為什麼會走到今天這個地步?在幾家科技公司的股價中,美國英特爾不斷下跌,所以才需要各方來支援」。
台灣淡江大學學者李大中認為,特朗普的看法就是台灣應該大幅提高防務預算,這很符合他一貫的想法。特朗普一直認為做美國的盟友或者伙伴,都不能搭美國的便車,要自己為自己的安全負責。李大中強調,可以想像,台灣在防務這個領域,「應該會有更大壓力」。
至於特朗普提及台灣芯片業者「搶走美國的生意」,台灣政治大學東亞研究所名譽教授丁樹範認為,特朗普未必會因此對台灣採取報復或懲罰措施,他真實的想法其實是「想把製造業帶回美國」。
台灣經濟研究院景氣預測中心主任孫明德認為,特朗普要的不只是台積電,而是希望將整個供應鏈轉移到美國,以幫助相對落後的「鐵鏽」地區能重新繁榮發展。
孫明德認為,台積電「惹」到特朗普的不是技術,而是賺了美國的錢。有三件事不能對特朗普做,包括「靠貿易賺美國的錢、靠美國花錢保護、搶工作讓美國人賺不到錢」。
台媒此前報道,台積電在亞利桑那州的芯片廠即將完工,會於下月舉行開幕典禮,屆時美國當選總統特朗普及在任總統拜登可能同時出席。不過,也有芯片業者認為,說特朗普和拜登「同框」,那是不了解美國政情:「如果台積電邀了特朗普,怎麼可能還會找拜登?而如果拜登要去,特朗普也不可能現身。」
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台積電雖未證實特朗普和拜登「同框」的消息,但台經濟部門負責人郭智輝曾宣稱,台積電下月會有個「很好的典禮」。台灣聯合新聞網等媒體還表示,屆時台積電創辦人張忠謀、董事長魏哲家和財務長黃仁昭等都有可能會出席。
台灣《中時電子報》稱,島內很擔心特朗普的「美國製造」政策,是否會要求台積電「2納米製程」提前赴美設廠。對此,郭智輝稱,根據相關法令,目前「2納米」還不能去海外生產,需台經濟部門審查。不過他坦言,「先進製程遲早會過去,只是不是現在」。