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23歲男出紅疹遭誤診皮膚病 6年後揭患淋巴癌晚期

樂活道

23歲男出紅疹遭誤診皮膚病 6年後揭患淋巴癌晚期
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23歲男出紅疹遭誤診皮膚病 6年後揭患淋巴癌晚期

2023年03月14日 17:00

皮膚出紅疹可大可小!

出疹除了是皮膚病症狀,也可能是淋巴癌病徵?深圳一名23歲男子自小出現脫皮、出紅疹等情況,多次求醫都被診斷為皮膚病,誤診6年後確診患淋巴癌晚期。淋巴癌為本港十大致命癌症 ,出現6大症狀要小心,包括皮膚問題。

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出紅疹誤診為皮膚病

綜合內媒報道,該名23歲男子從小學階段就皮屑持續脫落,全身9成皮膚也出紅疹。他曾向多間醫院求醫,但都被診斷為皮膚病,經過6年治療,皮膚情況仍未改善。直到升讀大學時,該男子再次求醫,才被診斷出患有「蕈狀肉芽腫」,即「皮膚T細胞淋巴癌」,而且已惡化至晚期,須即時接受電療。

Getty示意圖(非當事人)

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T細胞淋巴癌常被誤診

醫生指,T細胞淋巴癌的初期症狀為出紅疹、脫皮、皮膚乾燥痕癢,故常被誤診為皮膚病,只有進行詳細檢查才能發現。若沒及時治療,往往會惡化到形成腫瘤,甚至影響到淋巴結與其他器官。

醫生又指,由於男子被發現患有淋巴癌時已經惡化至晚期,因此需盡快進行電療。經過15次電療後,該男子的病情逐漸好轉,身上的紅疹也慢慢消退了。

同場加映:皮膚出紅疹痕癢或10種食物所致

1.竹筍

2.牛肉

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3.鵝肉

鵝肉VS鴨肉:

鵝、鴨雖然外貌相似,鵝是發物,而鴨並不是發物。

鹅性平,有益氣、補虛、暖胃的作用,屬於動風發物有升發、散氣、發風作用,易動風生陽,容易透發或加重皮膚疡腫毒症狀,皮膚敏感、濕疹患者或容易出風癞者尤其不宜吃。

鴨屬性偏涼,具滋陰補虚、養胃利水的功效適合陰虛體弱及陰虛火旺體質,適合身體有偏熱症狀的人食用,例如有暗瘡、口瘡、大便偏乾等。

而由於鴨肉屬性偏涼,所以脾胃虛寒、容易胃痛、腹瀛、感染風寒感冒的人皆不宜進食,以免症狀雪上加霜。

4.蝦

5.蟹

6.洋蔥

為助火發物,性溫,具祛風發汗、氣化痰、降血壓、降血脂功效,特別適合風寒感冒患者食用,便秘、發熱口渴、皮膚瘡癢、濕疹患者等不宜進食。

7.茄子

為動風發物,性涼,有清熱活血,寬腸通便的功效,適合三高及有痔療人士食用。

正因其性涼,脾胃虚寒易腹窝,有皮膚病,如濕疹或皮膚過敏、哮喘、癌症、紅斑狼瘡症患者不宜。

8.南瓜

為生痰滯氣發物,性溫,有補中益氣、解毒消腫、潤肺益氣、平喘化痰的功效,對久病後氣虛、乏力、便溏及脾胃虛弱尤其適合。

由於屬性溫熱,本身有胃熱、濕熱、氣滞,及易有胃脹的人就要少吃。

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9.菇菌(冬菇、磨菇等)

為動風食品,一般性平或偏涼,生長在潮潺陰暗處,屬於濕氣重的食物。

10.葱

為助火發物,性溫,有發汗解表、健胃殺菌、通陽氣散陰寒的作用。

能舒緩初起的風寒感冒、鼻敏感、頭痛、胃寒等症狀。體質偏熱、陰虛火旺人士不宜多吃。

淋巴癌成因

根據本港醫管局資料,淋巴瘤是淋巴系統的癌病,種類繁多,可分為兩大類霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(又譯:何傑金病及非何傑金淋巴瘤)。香港及亞洲鄰近地區以非何傑金淋巴瘤的發病率較高,它亦是本港十大致命癌症之一。

淋巴瘤的成因至今仍未完全了解。但近年研究報告顯示,某些風險因素會增加患淋巴瘤的機會。這些風險因素包括遺傳基因病變、病毒感染 (如感染愛滋病病毒)、輻射、化學藥物及體內免疫系統失常 (如類風濕性關節炎、愛滋病及接受器官移植後接受免疫抑制劑)等有關。

淋巴癌6大常見症狀

醫管局指,淋巴腺腫大是淋巴瘤患者最常有的病徵,多數沒有疼痛。腫大的淋巴腺多發生在頸部,其次為腋下、腹股溝(即小腹與大腿之間的位置),然後逐漸擴散至其他部位的淋巴腺、骨髓和其他器官。其他常見病徵包括:

1.發熱

2.大量出汗

3.食慾不振

4.消瘦

5.皮膚持續痕癢

6.疲倦

醫管局指,倘若癌細胞經已擴散至骨髓並且損害做血系統,患者可能會出現貧血、瘀腫及經常受細菌感染等現象。不過,上述徵狀亦可以出現於其他疾病,未必與淋巴瘤有關。所以當發現以上種種徵狀持續出現的時候,患者應當及早求醫診治。

淋巴癌病情分4期

根據香港防癌會資料,評估淋巴瘤的蔓延程度,最先是採用1971年Ann Arbor會議所建議的方案,病情主要分為四期。第一及二期被視為早期,第三及四期則被為晚期。後來在1989年英國Cotswalds會議又為這方案作出了補充和修訂,制定了一個新的臨床分期方案,沿用至今。

淋巴癌(淋巴瘤)病情4個階段特徵:

淋巴癌第1期:單一個淋巴腺部位患上腫瘤或單一個淋巴結外器官患上淋巴腫瘤(IE期)。

淋巴癌第2期:在同側的橫隔肌以上或以下的兩組或以上淋巴腺部位患上腫瘤。

淋巴癌第3期:横隔肌以上和以下同時兩組或以上的淋巴腺部位患上腫瘤。

淋巴癌第4期:一個或多個淋巴腺外的器官(例如:肝臟、中櫃神經系統和骨髓)被腫瘤侵犯。

淋巴癌(淋巴瘤)病情分期各期還按有或沒有特定的症狀而分為A或B。

1.無症狀者為A

2.有以下症狀者為B:

體重減輕超過10%以上

經常發熱38℃以上

經常出汗

淋巴癌檢查及診斷方法

醫管局指,淋巴腺腫大是淋巴瘤常見的徵狀,但有3種情況也可引致頸部淋巴腺腫大,混淆診斷:

頭頸部位的炎症(如扁桃腺炎)

肺結核病

其他已擴散的惡性腫瘤

要分辨淋巴腺腫大是良性或惡性的變化,除了透過詳細的病史與臨床檢查,淋巴腺活組織病理化驗更是不可或缺的。一經證實,患者更需要接受血液樣本化驗、X光檢查、電腦掃描和抽取骨髓等檢驗,以便進一步了解患者的健康狀况、腫瘤的分佈及蔓延程度和預後評估。

當測試完成後,醫生應可確定淋巴瘤的階段,淋巴瘤的階段可分為一、二、三、或四期,取決於淋巴瘤擴散多遠。

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皮膚出紅疹可能是牛皮癬/銀屑病

台灣中醫師艾利絲曾發文表示,牛皮癬屬於免疫方面的疾病,在冬季容易發作,發作時會感到皮膚痕癢,更會令皮膚變紅。

甚麼是牛皮癣?

有皮膚科糖尿病之稱的「牛皮癣」是一種慢性免疫反應,跟免疫力失調有關,導致皮膚細胞不正常增生。

雖然會引起許多併發症,但不會傳染。

患處會呈現邊界明顯且凸起的紅色斑塊,常見於頭皮、耳後、四肢陰部、肚膽、驅幹等處,而且是突起的紅色斑塊,不時還會出現白色屑屑,所以又稱為「銀屑病」。

牛皮癣於男女發生的機率一樣,而30-40歲之間的人士較容易發作。

現代醫學觀點是終身都無法治療,還會隨著發病期間加長,牛皮癣症狀會越嚴重且出現併發症。

不過在中醫理論,透過調理陰陽平衡,達到免疫力平和的狀態,即使發作,症狀會越來越輕微。

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患糖尿病不僅與飲食相關,睡眠的影響甚至更大!多項研究指出擁有以下4種睡眠習慣可能大大增加患糖尿病的風險。

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不良睡眠習慣恐增患糖尿病風險

許多糖尿病患者被建議嚴格管理飲食,但除了飲食外,睡眠習慣對於糖尿病的影響也不容忽視。因此,即使是那些日常飲食保持健康的人,仍可能因為不良的睡眠模式而患上糖尿病。

睡眠不規律會導致糖尿病風險增加

據《健康時報》報導,《糖尿病護理》雜誌於2024年10月10日發表的一項研究指出,睡眠規律性與2型糖尿病發病率之間的關聯。研究顯示,睡眠不規律會導致糖尿病風險增加,因此即便睡眠達到8小時的人,患糖尿病的機率也相對較高。該研究通過分析超過7.3萬名平均年齡為62.2歲的參與者的數據,平均隨訪時間為7.7年,在這期間,共有1794人患上2型糖尿病。

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根據參與者的睡眠規律程度,研究人員將其歸為3類:

1. 睡眠重度不規律的人

2. 睡眠中度不規律的人

3. 睡眠非常規律的人

探究發現:睡眠重度不規律者與睡眠規律者相比,2型糖尿病的風險顯著增加。即便每晚睡眠時長超過7小時的人,若睡眠不規律,也是增加糖尿病風險。因此,除了注意睡眠時長和睡眠質量外,還需要關注睡眠規律性,即每日入睡時間和起床時間要差不多。

此外,有多個研究指出擁有以下4大睡覺習慣的人更易患上糖尿病。

1. 睡眠不足6小時的人

2024年3月,《美國醫學會雜誌·網絡公開》上的一項研究表明,糖尿病的發病不僅與不健康的飲食習慣相關,還與睡眠質量有直接聯繫。研究發現,每天睡眠時間只有3到6小時的人,患2型糖尿病的風險更高;雖然均衡健康的飲食有助於降低患病風險,但它不能完全抵消由於缺乏睡眠帶來的風險增加。換言之,即使飲食再健康,睡眠不足依舊可能導致糖尿病的發生。

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研究人員指出,睡眠時間短可能通過多種機制增加2型糖尿病的發病風險,例如可能影響細胞胰島素敏感性受損等。根據研究結果顯示,確保每天至少獲得7小時的睡眠,可以有效降低因睡眠不足而患2型糖尿病的風險。

2. 習慣開著燈睡覺的人

夜間開燈睡眠亦被發現可能增加糖尿病的風險,2022年一項發表在《美國科學院院報》的研究顯示,開燈睡覺不僅會增加患糖尿病的風險,還可能損害我們的心血管功能。這項研究涵蓋了20名健康的成年人,他們被隨機分為兩組,一組在開燈的環境中連續睡了兩晚,另一組則在昏暗的環境中連睡2晚。

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研究結果顯示,開燈睡眠的人群在第二天早晨表現出更加嚴重的胰島素抵抗,這可能導致血糖水平失控,長期下去有可能發展為糖尿病。此外,這一組人在夜間的心率也有所上升,可能對心血管健康造成不利影響。

3. 睡覺打呼嚕的人

有些人睡覺時不斷打呼嚕,醒來後常感到頭暈腦脹,這些並非是睡眠質量好的跡象,而是睡眠呼吸暫停綜合徵的典型表現。眾多研究已經表明,睡眠呼吸暫停綜合症(即打呼嚕)可能是2型糖尿病發病的獨立危險因素。患有此綜合徵的人群與一般健康人相比,患2型糖尿病的幾率顯著更高,這與胰島素抵抗和睡眠呼吸暫停嚴重性密切相關。

中華醫學會糖尿病學分會發佈的《阻塞性睡眠呼吸暫停與糖尿病專家共識》中強調,遇到睡眠呼吸暫停綜合徵患者時,應考慮其是否同時患有糖尿病。此外,在診斷和治療2型糖尿病及代謝綜合徵的患者時,也應考慮他們可能存在的睡眠呼吸暫停綜合徵的可能性。

4. 習慣晚睡晚起的人

對於晚睡晚起的人群,2023年一項刊登在《內科醫學年鑑》上的研究指出,與習慣早睡早起的人相比,晚睡晚起的人患糖尿病的風險要高出72%。這是因為晚睡晚起可能會因為晝夜節律的失調增加糖尿病風險。當我們的生物鐘(涵蓋睡眠-覺醒週期、激素分泌、體溫以及代謝)與外界環境(光照和工作時間)不協調時,就會出現晝夜節律失調。這種失調可能會擾亂能量平衡,並促進糖尿病的發病風險。

正確的睡眠模式對預防糖尿病顯得尤為重要,為此專家提出了以下3大最佳睡眠關鍵:

1. 最佳睡眠時長為7至8小時

2024年3月,清華大學的研究人員在《科學報告》期刊上發佈的研究顯示,每天睡7小時能最大限度地延長壽命,而睡眠時間過長或過短都可能加速身體的生物學衰老。《健康中國行動》亦建議成年人每天的睡眠時間應保持在7至8小時。

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2. 最佳的入睡時間於晚上22:00至23:00之間

根據2021年英國牛津大學研究生在《歐洲心臟雜誌·數字健康》上發表的研究發現,在晚上22:00至23:0這一時間段入睡的人心血管疾病風險最低。相比之下,晚上23:00至24:00入睡的人心血管疾病風險增加12%,午夜或更晚入睡的人風險增加25%,而晚上22:00之前入睡的人風險增加24%。

3. 保持規律是健康睡眠習慣的關鍵

2023年8月,《睡眠健康》(Sleep Health)雜誌上發表的一項研究表明,保持穩定的睡眠習慣有助於減緩身體生物衰老過程,與睡眠習慣不穩定的人相比,那些睡眠時間穩定、工作日與週末睡眠差異不大的人,身體生物年齡相對年輕9個月。

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