最年輕痛風患者僅10歲 中醫教飲食宜忌「食一物」可減痛

痛風都愈來愈年輕化

痛風患者近年持續上升，天氣潮濕容易發作，吃番茄可以減痛？註冊中醫師馬琦傑指，春天潮濕天氣不少人痛風復發，而且趨向年輕化，愈來愈多人40歲前就發作，最年輕痛風患者僅10歲！馬醫師解釋痛風成因，並教5大飲食宜忌，列出有助紓緩減痛的食物，以及必戒的食物。

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何謂痛風？根據衞生署資料，痛風是由持續高尿酸血症（即血液中含過多尿酸）所引致，在西方已發展國家，痛風是最常見的炎症性關節炎。在本港，痛風個案亦很常見，註冊中醫師馬琦傑在其Facebook專頁發文指，有一名10歲體型偏胖的小童患有痛風，他有吃肥肉、喝甜飲料的習慣，而且更有家族痛風史。馬醫師指出，年輕痛風患者出現的原因，與遺傳因子、生活、飲食作息密切相關。

痛風成因症狀 潮濕天氣易發作

註冊中醫師馬琦傑指，春夏潮濕天氣易令痛風患者病情反覆。以濕為主的天氣會令患者脾胃受困，當人體內分泌失調就更容易發生濕重困脾情況，從而令尿酸難以排出身體，因而出現痛風。他解釋，體內尿酸是像膽固醇一樣的化學物質，尿酸的上限是6.8毫克/dl，一旦超過此數值，尿酸就會堆積在溫度較低的關節位置，長時間後就會形成結晶，而出現痛風。所以，亦可以解釋為何疼痛由小關節開始，並會多有對稱性。

馬醫師指，從中醫學角度，痛風屬「痹證」的範疇，病因源於濕邪痰濁，使氣血經絡受阻，而出現關節疼痛腫脹的症狀。中醫為患者逐步調整體質消痰祛濕、活血祛瘀、清熱解毒、補肝養腎，以治療和控制病情。

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痛風5大飲食宜忌 吃番茄可減少發作

飲食習慣是引致痛風其中一大原因。馬琦傑醫師指，如果想避免痛風出現，可以參考以下的5個飲食宜忌，以減低發作風險。

痛風飲食 止痛5大方法

止痛方法1：

避免進食高膽固醇食物，例如動物內臟和海產等。

避免增尿酸的高嘌呤的食物，例如黃豆、菠菜、椰菜花、蘑菇等。

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止痛方法2：

避免喝酒，因為當血液中的酒精濃度超於 200毫克/dl，就會阻礙腎臟將尿酸排出，令尿酸增加在體內增加。

止痛方法3：

建議選擇進食有助減少尿酸積聚的食物，例如海帶、西蘭花和番茄。

止痛方法4：

當沒有尿酸時，可進食有助新陳代謝的食物，例如紅麴、薏仁、紫山藥、茯苓、芡實等。

止痛方法5：

飲用除痹降酸茶，適合濕濁痰阻的痛風患者飲用

材料（成人份量）：金錢草1兩、貓鬚草1兩、金狗脊5錢。

做法：水500ml煮30分鐘即可，嚴重患者可早晚服用。

馬醫師補充指，飲食方面，如果戒冰、戒甜、戒奶、戒酒、戒肥肉等，則更有效減低痛風發作風險。如果病情嚴重，宜盡早求診中醫。

番茄。

痛風成因：9大風險因素

根據衛生署資料，有9大風險因素可影響血液中的尿酸水平和誘發痛風，而且和遺傳、生活模式、飲食相關：

痛風成因：不可改變的風險因素

年齡增長 

痛風通常於成年後才出現。年紀越大，患上痛風的可能性就越高 。

男性 

痛風通常被認為是男性的疾病。最常見於年齡介乎 40 至 60 歲之間的男士，但較少見於停經前的婦女身上（這由於女性荷爾蒙會促進尿酸從尿液中排出體外）。於 65 歲以下的人口中，男士的痛風患病率較女性的高四倍。65 歲後，差距會縮減至三比一 。

痛風家族史 

與一般人口相比，有任何一位直系親屬患有痛風的人士患上痛風的風險約高一倍 。種族 — 有些種族的痛風患病率，例如台灣原住民、在新西蘭居住的毛利人和太平洋島民、或非洲裔美國人，較其他種族群組的高愈兩倍。

痛風成因：可改變的風險因素

飲酒 

啤酒和酒精飲品的嘌呤含量高。酒精的脫水作用會影響腎臟功能，使尿酸難以排出。與不飲酒或間中飲酒的人士相比，每日飲 <1 杯（或 <12.5 克乙醇）、每日飲 >1 杯至 <3 杯（或 >12.6 克至 <37.4 克乙醇）和每日飲 >3 杯或以上（或 >37.5 克乙醇）的人士，患上痛風的風險會分別增加 16%、58% 和 164% 。

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果糖含量高的飲料

果糖在體內代謝後，會釋出普林和助長尿酸產生。研究指果糖攝取會增加痛風風險62% 。汽水含大量果糖糖漿。與每月飲用 <1 份（12 安士或約 355 毫升）加糖汽水的人士相比，每日飲用 1 份加糖汽水的男士和女士患上痛風的風險分別增加 45% 和 74%。

進食過多紅肉、內臟或海產

這些都是嘌呤含量高的食物。與每月進食 <1 份（112 至 168 克）牛肉、豬肉或羊肉的男士相比，每星期進食 >2 份的男士患上痛風的風險會高 50%。與每月進食 <1 份肉色深的魚（例如三文魚、鯖魚和沙甸魚）或其他魚類的男士相比，每星期進食 >1 份的男士的痛風風險會分別高 32% 和 55%。而進食蝦、龍蝦或扇貝的相應風險，則高 30% 。

過重和肥胖 

體內過多脂肪（尤其中央肥胖）會增加痛風風險，這可能是由於尿酸生產的增加和胰島素抵抗的提升導致腎臟減少排出尿酸。與體重指標20的人士相比，體重指標 25、30 和 35 的人士患上痛風的風險分別高 78%、167% 和 262%。

服用某些藥物 

例如某些利尿劑和抗高血壓藥，會影響腎臟功能，從而妨礙尿酸排出體外。與沒有服用利尿劑的人士相比，服用利尿劑人士的痛風風險約為 2.5 倍。

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痛風飲食指南：避免吃含有嘌呤的食物

衛生署資料亦有列出，分別高中低三類會增加血中尿酸的含有嘌呤的食物，以供痛風人士參考。

痛風飲食指南：嘌呤含量高的食物

（每份 100 克中含有 >200 毫克嘌呤及應盡量避免進食）

嘌呤含量高食物1：動物的內臟，包括腦、肝、腎、心臟、胰

嘌呤含量高食物2：油膩的魚，例如鯡魚、鯖魚、沙丁魚、吞拿魚、鱒魚

嘌呤含量高食物3：海產，特別是魚卵、青口、扇貝、蠔、蝦米

嘌呤含量高食物4：野味，例如兔、鹿肉

嘌呤含量高食物5：肉和酵母的提取物，例如肉汁

痛風飲食指南：嘌呤含量中等的食物

（每份 100 克中含有 75 至 200毫克嘌呤及應限制或按營養師的膳食指示進食）

嘌呤含量中等食物1：肉類，包括牛肉、豬肉、羊肉

嘌呤含量中等食物2：家禽、例如雞、鴨

嘌呤含量中等食物3：乾豆，例如烘烤的豆、腰豆、黃豆（豆腐）、小扁豆

嘌呤含量中等食物4：菇，例如冬菇

嘌呤含量中等食物5：某些蔬菜，例如蘆筍、椰菜花、菠菜

嘌呤含量中等食物6：全榖類食物、包括麩皮、燕麥、全麥麵包

痛風飲食指南：嘌呤含量低的食物（微量）

嘌呤含量低食物1：乳製品，例如低脂奶、芝士、酸乳酪

嘌呤含量低食物2：蛋

嘌呤含量低食物3：麵包和榖類食物（全榖類除外）

嘌呤含量低食物4：飯、意粉和麵條

嘌呤含量低食物5：水果和蔬菜

患糖尿病不僅與飲食相關，睡眠的影響甚至更大！多項研究指出擁有以下4種睡眠習慣可能大大增加患糖尿病的風險。

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不良睡眠習慣恐增患糖尿病風險

許多糖尿病患者被建議嚴格管理飲食，但除了飲食外，睡眠習慣對於糖尿病的影響也不容忽視。因此，即使是那些日常飲食保持健康的人，仍可能因為不良的睡眠模式而患上糖尿病。

睡眠不規律會導致糖尿病風險增加

據《健康時報》報導，《糖尿病護理》雜誌於2024年10月10日發表的一項研究指出，睡眠規律性與2型糖尿病發病率之間的關聯。研究顯示，睡眠不規律會導致糖尿病風險增加，因此即便睡眠達到8小時的人，患糖尿病的機率也相對較高。該研究通過分析超過7.3萬名平均年齡為62.2歲的參與者的數據，平均隨訪時間為7.7年，在這期間，共有1794人患上2型糖尿病。

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根據參與者的睡眠規律程度，研究人員將其歸為3類：

1. 睡眠重度不規律的人

2. 睡眠中度不規律的人

3. 睡眠非常規律的人

探究發現：睡眠重度不規律者與睡眠規律者相比，2型糖尿病的風險顯著增加。即便每晚睡眠時長超過7小時的人，若睡眠不規律，也是增加糖尿病風險。因此，除了注意睡眠時長和睡眠質量外，還需要關注睡眠規律性，即每日入睡時間和起床時間要差不多。

此外，有多個研究指出擁有以下4大睡覺習慣的人更易患上糖尿病。

1. 睡眠不足6小時的人

2024年3月，《美國醫學會雜誌·網絡公開》上的一項研究表明，糖尿病的發病不僅與不健康的飲食習慣相關，還與睡眠質量有直接聯繫。研究發現，每天睡眠時間只有3到6小時的人，患2型糖尿病的風險更高；雖然均衡健康的飲食有助於降低患病風險，但它不能完全抵消由於缺乏睡眠帶來的風險增加。換言之，即使飲食再健康，睡眠不足依舊可能導致糖尿病的發生。

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研究人員指出，睡眠時間短可能通過多種機制增加2型糖尿病的發病風險，例如可能影響細胞胰島素敏感性受損等。根據研究結果顯示，確保每天至少獲得7小時的睡眠，可以有效降低因睡眠不足而患2型糖尿病的風險。

2. 習慣開著燈睡覺的人

夜間開燈睡眠亦被發現可能增加糖尿病的風險，2022年一項發表在《美國科學院院報》的研究顯示，開燈睡覺不僅會增加患糖尿病的風險，還可能損害我們的心血管功能。這項研究涵蓋了20名健康的成年人，他們被隨機分為兩組，一組在開燈的環境中連續睡了兩晚，另一組則在昏暗的環境中連睡2晚。

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研究結果顯示，開燈睡眠的人群在第二天早晨表現出更加嚴重的胰島素抵抗，這可能導致血糖水平失控，長期下去有可能發展為糖尿病。此外，這一組人在夜間的心率也有所上升，可能對心血管健康造成不利影響。

3. 睡覺打呼嚕的人

有些人睡覺時不斷打呼嚕，醒來後常感到頭暈腦脹，這些並非是睡眠質量好的跡象，而是睡眠呼吸暫停綜合徵的典型表現。眾多研究已經表明，睡眠呼吸暫停綜合症（即打呼嚕）可能是2型糖尿病發病的獨立危險因素。患有此綜合徵的人群與一般健康人相比，患2型糖尿病的幾率顯著更高，這與胰島素抵抗和睡眠呼吸暫停嚴重性密切相關。

中華醫學會糖尿病學分會發佈的《阻塞性睡眠呼吸暫停與糖尿病專家共識》中強調，遇到睡眠呼吸暫停綜合徵患者時，應考慮其是否同時患有糖尿病。此外，在診斷和治療2型糖尿病及代謝綜合徵的患者時，也應考慮他們可能存在的睡眠呼吸暫停綜合徵的可能性。

4. 習慣晚睡晚起的人

對於晚睡晚起的人群，2023年一項刊登在《內科醫學年鑑》上的研究指出，與習慣早睡早起的人相比，晚睡晚起的人患糖尿病的風險要高出72%。這是因為晚睡晚起可能會因為晝夜節律的失調增加糖尿病風險。當我們的生物鐘（涵蓋睡眠-覺醒週期、激素分泌、體溫以及代謝）與外界環境（光照和工作時間）不協調時，就會出現晝夜節律失調。這種失調可能會擾亂能量平衡，並促進糖尿病的發病風險。

正確的睡眠模式對預防糖尿病顯得尤為重要，為此專家提出了以下3大最佳睡眠關鍵：

1. 最佳睡眠時長為7至8小時

2024年3月，清華大學的研究人員在《科學報告》期刊上發佈的研究顯示，每天睡7小時能最大限度地延長壽命，而睡眠時間過長或過短都可能加速身體的生物學衰老。《健康中國行動》亦建議成年人每天的睡眠時間應保持在7至8小時。

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2. 最佳的入睡時間於晚上22:00至23:00之間

根據2021年英國牛津大學研究生在《歐洲心臟雜誌·數字健康》上發表的研究發現，在晚上22:00至23:0這一時間段入睡的人心血管疾病風險最低。相比之下，晚上23:00至24:00入睡的人心血管疾病風險增加12%，午夜或更晚入睡的人風險增加25%，而晚上22:00之前入睡的人風險增加24%。

3. 保持規律是健康睡眠習慣的關鍵

2023年8月，《睡眠健康》（Sleep Health）雜誌上發表的一項研究表明，保持穩定的睡眠習慣有助於減緩身體生物衰老過程，與睡眠習慣不穩定的人相比，那些睡眠時間穩定、工作日與週末睡眠差異不大的人，身體生物年齡相對年輕9個月。