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女子唱歌走音揭患甲狀腺癌 醫生籲5情況應盡快求醫

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女子唱歌走音揭患甲狀腺癌 醫生籲5情況應盡快求醫
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女子唱歌走音揭患甲狀腺癌 醫生籲5情況應盡快求醫

2023年02月01日 07:00

唱歌走音除了是聲帶受損,也有可能是甲狀腺出現問題。

近日有醫生分享案例指,一名60歲女子平常喜歡唱歌,不過最近每次唱到高音部份時就走音,求醫後確診患甲狀腺癌。甲狀腺癌為本港十大常見癌症,醫生指出,若突然出現5種情況,有機會是甲狀腺癌先兆,應盡快求醫。

非當事人(Getty示意圖)

非當事人(Getty示意圖)

唱歌走音疑甲狀腺出問題

台灣外科醫生陳榮堅在節目《醫師好辣》中表示,該名女子平日喜愛唱歌,且擅長唱高音部分,不過日前卻突然無法再唱高音,於是先到耳鼻喉科求醫,其後又被轉到外科查看是否甲狀腺問題。

揭甲狀腺有腫瘤患癌

經檢查後發現,女子的右邊甲狀腺上緣有1顆約2厘米大小的腫瘤,經穿刺後發現結果有變化,於是建議女子開刀。陳醫生表示,開刀時發現該顆腫瘤壓在女子的上喉神經上,而上喉神經雖然一般對日常說話的影響不大,但當發出特別高音的時候就會被運用到,因此該女子才會唱不到高音。

最後,該女子確診患甲狀腺癌。雖然神經沒有被切斷,但因為腫瘤較大,接觸到神經,屬永久性損害。經治療後,雖然無阻她說話,但唱歌時仍然無法如以往一樣唱高音。陳醫生提醒,如果身體出現與以往不同的症狀,就應及早求醫檢查,保障身體。

資料圖片

資料圖片

出現5情況恐患甲狀腺癌

根據本港醫管局最新統計數據,甲狀腺癌為香港第10位常見癌症。衛生署指,甲狀腺癌不一定有症狀,故未必容易發現和診斷。甲狀腺癌常見症狀如下:

頸有腫塊

頸部疼痛

持續的聲音轉變

持續的喉嚨痛

持續的咳嗽

如出現任何以上症狀,應該盡早求醫。

如何自測甲狀腺癌症狀

內地外科醫生錢健曾表示,遺傳、攝碘過量或缺碘、放射性損傷、情緒不良等有機會導致甲狀腺癌。除了身體檢查,市民平日可以自我檢查,以作初步判斷,包括:觀察頸部有沒有腫脹、持續疼痛,有否出現不明原因沙啞等症狀。若情況異常,須及早求醫。

甲狀腺病患者飲食宜忌

本港外科專科醫生羅中佑曾在媒體分享甲狀腺疾病患者3大飲食原則:

1.碘質勿缺勿濫

身體產生甲狀腺激素需要足夠碘質(iodine)。常見的食物來源包括加碘鹽、海鮮以及添加了碘鹽的麪包及穀物。

蔬菜類的碘含量不高因此茹素的甲狀腺病患者可服用碘質補充劑以維持體內的碘水平。

如攝入過多碘質亦可能導致「甲亢」、「甲減」,甚至自身免疫性甲狀腺炎。

服用任何補充劑前應先徵詢醫生及註冊營養師的意見。

2.十字科蔬菜要適量

有研究指西蘭花、白菜、菜心、芥蘭、椰菜花、椰菜、羽衣甘藍等常見的十字科蔬菜所含的「硫氰酸鹽」(thiocyanate)會抑制甲狀腺激素合成。

如果碘缺乏者大量食用,有可能誘發或加劇「甲減」。

不過很多研究已表明,適量進食煮熟的十字科蔬菜不會對甲狀腺功能造成嚴重影響。

甲狀腺疾病患者不用對營養價值極高的十字科蔬菜敬而遠之。

3.大豆製品毋須忌講

由於異黃酮可能抑制甲狀腺激素合成,不少人擔心食用豆獎、豆腐、豉油、豆豉、味噌等含有異黃酮(isoflavones)的大豆製品會導致或加劇「甲減」 。

根據現有醫學文獻,並無足夠證據顯示食用大豆會損害甲狀腺功能。

只要攝入充足的碘,適量進食大豆不會影響甲狀腺功能。

不過大豆仍會影響部分「甲減」藥物的吸收,因此應在服藥後相隔三至四小時才食用。

羅醫生表示除了上述的飲食原則外,坊間亦有流傳不少甲狀腺疾病患者的「飲食宜忌」,例如有指咖啡、茶和酒精會增加患甲狀腺癌風險;攝取維他命D有助預防或治療各種甲狀腺疾病等。但有關說法未有充分科學證據支持,實在不宜盡信,所有關於飲食的建議只應用作參考,如有任何疑問應諮詢主診醫生或註冊營養師。

Getty示意圖

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延伸閱讀:甲亢10大症狀

本港註冊中醫師陳嬿珺表早前接受媒體訪問指,甲狀腺功能亢進又稱為「甲亢」,大多由壓力引起。陳醫師表示,甲亢一般是肝臟出現問題,除了會引發「大頸泡」,患者可能會同時出現以下症狀:

1.眼突

2.性情急躁

3.情緒易激動

4.睡眠質素差

5.體重突然下降

6.怕熱多汗

7.手指抖動

8.脈搏加快

9.心悸

10.氣短

改善甲亢方法

註冊中醫師陳嬿珺早前接受訪問時指,甲狀腺功能亢進患者的基礎代謝率比正常人增加約20%至60%,因此在採取飲食防治時,須供給高熱能、高碳水化合物、高蛋白、高維生素飲食,以補償其消耗,改善全身營養狀態。此外,需及時補充鈣、磷等礦物質元素,限制食物纖維,少食多餐。

陳醫師又分享3款食療,有助預防甲亢及「大頸泡」:

1.桂圓桑葚飲

材料:鮮桑椹60克、桂圓肉30克

做法:將鮮桑椹和桂圓肉洗淨,加適量水並榨汁。每日飲2次。

功效:補心益肾,滋陰生血,適用於甲狀腺機能亢進。可改善心悸氣促、多汗、失眠多夢,頭量、頸腫大、易善飲、形體消瘦。

2.花旗參龍眼肉飲

材料:龍眼肉30克、花旗參6克、白糖少許

做法:把花旗參、龍眼肉、白糖同放入盆內加水適量煮30min當茶飲用。

功效:益氣生津,清熱養陰,適用於甲狀腺機能亢進。

可改善脖頸腫大、喜涼飲冷、心煩口渴、心悸、多汗、力倦神疲、失眠、小便黃少、大便幹澀。

3.川貝丹參粥

材料:川貝、丹參各15克、薏苡仁30克,冬瓜60克、昆布15克,紅糖適量

做法:將丹參、川貝煎湯,去渣,取汁,加燕米,冬瓜(去皮,切粒)、昆布同煮粥。粥熱後加紅糖調匀。每日服用1次,連續服用15至20次。

功效:適用於痰盪凝結所致的甲狀腺功能亢進。

網上圖片

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專家指出,雞蛋過期或保存不當容易引發腸胃炎,蛋殼出現3狀況應立即丟棄。

雞蛋過期或存放不當易引發急性腸胃炎

美國雞蛋因禽流感疫情而價格上漲,導致不少人囤積雞蛋以備不時之需。然而,毒物科醫生提醒,雞蛋的「建議保質期」實際相當短,購買時應避免過量且注意存放方式,若使用過期或保存不當的雞蛋,容易受到微生物污染,進而引發急性腸胃炎。

示意圖

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市售雞蛋可存放雪櫃3至5週

美國農業部(USDA)官網建議,市售雞蛋可以在雪櫃中冷藏3至5週,在這期間雞蛋可能已經「過期」,但只要在雪櫃內妥善儲存仍可安全食用。需要注意的是,包裝盒上的日期通常是指質量最佳日期,而非保證食用安全的日期。

食用「過期」雞蛋應仔細檢查有無變質跡象

不過,在食用「過期」雞蛋時,必須檢查是否有變質跡象,諸如散發難聞異味或是蛋殼出現破裂等。至於已經煮熟的雞蛋,在雪櫃冷藏時間不應超過1週。

示意圖

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延長雞蛋保存期限的5個貼士

此外,雞蛋的保存時間越長,品質會逐漸下降。為了盡量延長雞蛋的保存期,美國農業部和食品藥物監督管理局(FDA)分享了5個保存雞蛋的小貼士:

1. 購買雞蛋後應立即存放於雪櫃中,並確保冰箱溫度保持在攝氏4°C以下。

2. 儘量將雞蛋存放在雪櫃內最冷的架層,而非雪櫃門上。

3. 將雞蛋放在原本自帶的紙盒內放入雪櫃冷藏。

4. 避免將雞蛋放在雪櫃外超過2小時。

5. 若需要冷凍雞蛋,必須先去殼,並將蛋黃與蛋白一起攪拌後冷凍,或單獨冷凍蛋白,冷凍雞可以將安全食用期延長至1年的時間。

示意圖

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洗選蛋存放建議

台灣林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示,市面販售的洗選蛋,一般保質期約為4週,購買後應儘量存放於4°C的冷藏環境,並避免放置於雪櫃門上,因為開關雪櫃門時的溫度波動可能會縮短保存期限。

嬰幼兒、孕婦及慢性病患者吃雞蛋要注意

顏宗海強調,雞蛋極易受到微生物污染,最常見的是沙門氏菌感染,可能引發噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發燒等急性腸胃炎症狀。對於長者、幼兒、孕婦以及患有糖尿病、肝硬化等慢性病的患者,感染沙門氏菌可能會引起脫水、電解質不平衡、代謝性酸中毒,甚至是致命的敗血症。

蛋殼出現3狀況應丟棄

顏宗海建議,在食用雞蛋前,務必檢查蛋殼是否發霉或破損,並留意打開蛋殼後是否有異味,若有不正常情況應立即丟棄。此外,應避免食用生蛋或半熟蛋,最好將雞蛋徹底煮熟,以減少食安風險。

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