中大牛津復旦等合作研究發現 氣溫與血壓上升或缺血性心臟病發病有關

4月22日是世界地球日，中大醫學院、牛津大學、復旦大學與倫敦衞生及熱帶醫學學院合作，進行了全球最大規模的同類研究，發現氣溫與血壓上升或缺血性心臟病發病有關。

中大醫學院。資料圖片

中大醫學院、牛津大學、復旦大學與倫敦衞生及熱帶醫學學院合作，進行了全球最大規模的同類研究，首次評估溫度對中國人口血漿蛋白的影響。研究分析了中國成年人群中，溫度對人體内近3,000種血漿蛋白的影響，發現當中949種血漿蛋白對溫度變化產生顯著反應，其中超過八成與「血壓上升」或「缺血性心臟病」的發病風險有關。研究亦揭示溫度變化對炎症反應、血小板功能等方面的影響，從而增加心血管疾病發病風險的機制，為了解全球日益異常的天氣如何影響健康提供重要見解。

牛津大學。

團隊分析中國嘉道理生物銀行近4,000名來自中國十個氣候各異的地區（由哈爾濱至海南）的中國成年人的血液樣本，檢測近3,000種血漿蛋白的濃度。研究團隊發現有949 種血漿蛋白與非適宜溫度變化有顯著關係，當中超過 80%以上的血漿蛋白與「血壓上升」或「缺血性心臟病」的發病風險相關。這些蛋白質與「炎症反應」、「免疫調節」、「血小板凝集」等病理路徑有相關特性。

復旦大學。官網圖片

研究亦發現低溫環境對人體內的血漿蛋白影響最為顯著；在低於5°C環境下，未見更嚴重影響，原因可能與使用暖氣或生理適應有關。相反，在溫度超過17.7°C後，每上升1°C，蛋白質變化整體呈線性關係，顯示研究對象對高溫的生理調節能力較差，而這可能與其居住環境條件相關，例如缺少空調，或生理機制上的差異有關。

該研究的第一作者、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院博士後研究員郭一童博士表示：「是項研究為氣候變化對人體健康的影響提供新線索，例如冬季較多出現心血管疾病，可能與低溫誘發炎症蛋白上升有關。血漿蛋白作為重要的生物標記，有助開發針對蛋白的藥物，以減低因溫度變化而引發的相關疾病風險。」

研究的通訊作者、牛津大學納菲爾德人口健康學院資深環境流行病學家陳嘉鴻博士補充說：「我們的研究強調理解生物機制的重要性，即溫度和其他環境因素如何影響健康。識別受溫度影響的特定蛋白質，讓我們更深入了解溫度對人體的影響，並制定相應策略以減輕其影響。」

共同通訊作者、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院何建輝教授表示：「這項創新的跨學科研究就像一張『溫度與血漿蛋白的關係圖』，清楚揭示氣候和環境變化對健康的影響。當面對極端天氣時，人體將運用數百種蛋白質來應對，而這些變化對人類健康具長遠影響。」

研究團隊成員包括（左起）共同通訊作者、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院何建輝教授、第一作者、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院博士後研究員郭一童博士及研究的通訊作者、牛津大學納菲爾德人口健康學院資深環境流行病學家陳嘉鴻博士。中大醫學院圖片

這項創新的跨學科研究就像一張『溫度與血漿蛋白的關係圖』，清楚揭示氣候和環境變化對健康的影響，同時有助識別受溫度影響的特定蛋白質，讓有關當局制定相應策略以減輕其影響。研究結果已在知名國際環境科學期刊《Environmental Science & Technology》上發表。

中大醫學院與加拿大卡爾加里大學的專家學者，聯手完成了一項全球炎症性腸病流行病學研究，揭示世界各地可依循四個流行病學階段觀察其地區的炎症性腸病流行情況及演變，預計中國發病率將迅速增長。

中大醫學院。資料圖片

研究人員分析了過去一個世紀，來自80個地區、超過500項流行病學研究的研究數據，建立了一個基於機械學習模型的炎症性腸病流行病學階段分類工具，有助各地政府及早為炎症性腸病所帶來日益增長的醫療負擔規劃對策。此研究結果已於國際權威科學期刊《自然》發表。

炎症性腸病是慢性腸道炎症的統稱，可分為克隆氏症和潰瘍性結腸炎兩大類，患者的消化道會發炎和潰爛。發病年齡一般介乎20至40歲，症狀包括大便帶血和黏液、腹瀉、腹痛、體重下降、發燒及消化道以外的器官如眼睛、皮膚和關節發炎等，症狀更會終身伴隨病人。患者一般需要用藥物控制病情，嚴重者則要接受手術治療。

中大醫學院。資料圖片

早在19世紀，炎症性腸病於較早工業化的西方地區如北美、歐洲及大洋洲開始流行，到21世紀初逐漸在亞洲、南美及非洲等新興工業地區出現。隨著炎症性腸病的新增發病個案在新興國家持續上升，加上發達國家的患病人數不斷增長，炎症性腸病對全球公共衞生造成威脅。

由加拿大卡爾加里大學Gilaad Kaplan教授及中大醫學院黃秀娟教授領導的21世紀全球炎症性腸病流行病學研究（GIVES 21）聯盟，綜合了過去一個世紀來自82個地區共522項炎症性腸病研究數據並進行分析，發現不同地理區域的炎症性腸病發病率和患病率存在差異，提出炎症性腸病的流行病學模式會隨時間出現階段性的分別。

加拿大卡爾加里大學Gilaad Kaplan教授及中大醫學院黃秀娟教授

為了進一步探究炎症性腸病在獨立地區及時間點的流行病學趨勢，研究人員建立了一個機械學習模型工具，可根據流行病學階段對地區進行分類，並繪製出不同階段之間的時空轉變，可讓不同地區獨立預測未來二十年的炎症性腸病流行情況。他們亦指出部分地區的患病率將達至平穩期。

研究數據顯示亞洲不同地區的流行病學演變階段存在差異。由於日本和南韓在20世紀後半期經歷快速工業化，兩地的患病率已經超過整體人口的0.1%，正向第三階段進發。而中國和馬來西亞等較遲工業化的地區剛進入第二階段，預計發病率將迅速增長。

炎症性腸病的四個流行病學演變階段

中大醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床副教授麥詠欣醫生表示，在中國及馬來西亞等新興工業化地區，炎症性腸病患者的數量正以驚人的速度增長。隨著這些國家及地區快速工業化和城市化，優先考慮與之相關的公共衞生及健康措施，提高大眾對炎症性腸病的認識，並投放資源研究致病原因。

中大裘槎醫學科學教授、MagIC總監及新基石研究學者黃秀娟教授表示，低收入和中等收入國家的炎症性腸病流行情況不斷演變，預計新診斷個案會迅速增加，亟需加強臨床基礎設施和醫護人員，以應對這種複雜而醫療成本極高的疾病，未來將針對腸道微生物群、飲食和環境因素進行研究，尋找預防炎症性腸病的策略，減低發病率。