險些要洗腎度日
台灣一名30歲男子早前腳部受傷求醫,經檢查後發現是急性痛風發作,醫生經詢問下確認是其飲食習慣所致,惟男子當時未有在意,直至兩年後覆診時,醫生發現其腎功能已幾乎退化成老人,險些需要洗腎度日。
1飲食習慣致急性痛風
台灣腎臟專科醫生洪永祥在其個人Facebook專頁發文指,該名男子起初因右腳腳趾關節紅腫求醫,他原本以為自己衝浪時意外受傷並感染,惟檢查後發現是急性痛風。
洪醫生其後追問男子的飲食狀況,結果得知他前一日與朋友吃海鮮喝啤酒,光是他自己一人就喝了5瓶酒。洪永祥指啤酒與海鮮都是高嘌呤食物,容易引致痛風,並勸喻男子少食高嘌呤食物和多喝水,不過男子事後並無遵守,即使痛風接近每月發作一次,他仍只會到藥房買止痛藥或到診所打止痛針。
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腎功能退化成60歲
男子2年後再次到洪醫生處覆診,結果發現腎功能退化了許多,腎絲球過濾率由80分降到60分,等同60歲長者的腎功能,將來更可能要洗腎度日。洪醫生解釋指,海鮮和啤酒都是高嘌呤食物,會增加患上痛風的風險,酒精會加速體內嘌呤的代謝,產生過多嘌呤,增加尿酸;酒精同時又會令體內乳酸增加,減少尿酸排出,令尿酸沉積在腎臟,影響腎臟功能。
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洪醫生建議,痛風患者不能同時吃海鮮和喝啤酒,如果真的要吃,就應該在進食前先喝500毫升的水,吃完再喝500ml水,減低海鮮和啤酒的影響。
6招預防痛風
營養師陳怡婷曾於其Facebook專頁上表示,一旦嘌呤代謝異常,便會導致高尿酸血症,而高濃度的尿酸容易累積在關節、腳趾、手指等形成痛風結石,造成發炎反應產生腫脹、疼痛。
陳怡婷又指出,雖然尿酸高不一定會有痛風,但絕對是引致痛風的主要危險因素,而且亦會提高罹患腎結石、腎病及心血管疾病的風險。他又教6招預防痛風:
1.補充足夠水分
補充足夠的水分能預防痛風發作及減少尿酸結石
2.維持標準體重
肥胖應慢慢減重,「快速減重」會造成體內組織分解產生標吟,有引起急性痛風發作的風險
3.避免飲酒
酒精會在體內代謝成乳酸,加速尿酸的形成,並與尿酸競爭代謝途徑,尤其是啤酒最容易導致痛風發作
4.減少高票吟食物
蛋白質類:內臟、海鮮(海參、海蜇皮除外)、肉類應適量
蔬菜類:麗乾的乾香菇、乾紫菜應適量
5.避免含果糖飲料
果糖會抑制人體的尿酸代謝,減少手搖飲、碳水飲料、果汁,以新鮮水果取代果汁
6.減少高油食物
高脂肪食物會抑制尿酸排泄,應減少油炸、肥肉、動物皮等高油食物
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痛風患者能否食用黃豆製品?
有關痛風飲食習慣,最常被問到的就是「黃豆、豆漿可以吃嗎?」營養師陳怡婷引述台灣學者研究,指出豆製品並非誘發高尿酸、痛風的主因:
痛風患者能否食用黃豆製品?
根據台灣學者的分析,約60%的人痛風發作前有喝啤酒,約18%有吃海鮮,約14%有吃內臟類食物。
豆製品幾乎不是誘發痛風發作的原因,有國外研究曾追蹤47,150名40至75歲的男性長達12年,結果顯示攝取較多肉類及海鮮的人,有較高患上痛風的風險。但吃植物性食物(黃豆、菇類等)並不會提高相關風險。這表明,豆製品並非誘發高尿酸、痛風的主因,痛風患者可適量攝取豆製品。
同場加映:32款高嘌呤食物
台北醫學大學附設醫院泌尿科醫生戴定恩在其Facebook專頁上表示,尿酸過高是都市人常見的問題,特別是愛飲用火鍋湯底人士,喝下去會導致嘌呤超標;嘌呤經身體代謝後會形成尿酸,水平過高會導致關節疼痛,引起尿酸代謝異常、腎臟排泄尿酸受阻、痛風及腎臟等問題。
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他指出,以下32款食物的嘌呤含量相當高:
1.肉類
2.內臟(肝臟、腸等)
3.馬鮫魚
4.白鯧
5.鰱魚
6.虱目魚
7.吳郭魚
8.皮刀魚
9.竹莢魚
10.牙帶魚
11.鳥頭
12.鰻仔
13.鯊魚
14.小魚乾
15.沙旬魚
16.大地魚乾
17.象拔蚌
18.蛤蜊
19.扇貝
20.海鰻
21.生蠔
22.蘆筍
23.乾豆類
24.蘑菇
25.金針菇
26.木耳
27.豆芽
28.火鍋湯底
29.長時間熬煮的肉湯
30.牛肉汁
31.雞精
32.啤酒
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