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港男長期肩頸背痛難忍終求診 脊醫揭2錯誤姿勢致筋骨勞損

樂活道

港男長期肩頸背痛難忍終求診 脊醫揭2錯誤姿勢致筋骨勞損
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港男長期肩頸背痛難忍終求診 脊醫揭2錯誤姿勢致筋骨勞損

2023年03月09日 07:00

痛症常見,切勿掉以輕心

肩部、頸項或背痛,是很多港人也曾患上的都市病,因此不少人都會掉以輕心,加上按摩或自行熱敷後,病情往往會得以改善,故更易令患者忽視其嚴重性,然而當疼痛情況反覆出現,此時若仍不加以正視,很可能便會惡化成更嚴重的痛症,甚至波及頭部,就如以下這位男患者的病例般。

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斜方肌綜合症徵狀嚴重者會出現頭痛。

斜方肌綜合症徵狀嚴重者會出現頭痛。

按摩只可暫時緩減斜方肌綜合症的肩頸背痛

按摩只可暫時緩減斜方肌綜合症的肩頸背痛

姿势不良是形成肩頸背痛引致斜方肌綜合症成因之一。

姿势不良是形成肩頸背痛引致斜方肌綜合症成因之一。

肩膊位緊繃。

肩膊位緊繃。

長期重複性動作是形成肩頸背痛引致斜方肌綜合症成因。

長期重複性動作是形成肩頸背痛引致斜方肌綜合症成因。

斜方肌綜合症徵狀嚴重者會出現頭痛。

斜方肌綜合症徵狀嚴重者會出現頭痛。

脊醫邱凱瑩強調,肩頸背痛往往是因為不良姿勢或壞習慣引致,患者除了要戒掉「惡習」外,還有需要正確地接受有系統的脊骨和肌肉治療,方可根治,以防併發其他部位的痛症,免除後患。

邱凱瑩表示,早前有一位男性電腦工程人員,因為頸痛向其求診。患者自稱的頸痛延伸至兩邊肩膊位,有些時候還偶有枕骨和後耳位置出現疼痛感。這種肩頸背痛情況,雖然已經困擾了患者好幾年,但他從未曾為此而求診。

據患者表示,原來他有時會找按摩師進行按摩,加上自己也會不時熱敷,感覺情況有所舒緩,故便打消了求診治療的意欲。

邱凱瑩指,但後來患者見舒緩的效果愈來愈不理想,感覺大概只能維持一至兩日,頸膊位置不消兩、三日後又再繃緊及疼痛起來。

幸好,患者最終都決定求診,及時阻止了病情繼續惡化,否則隨時可禍及頭部,併發頭痛不適,增加治療難度。經詳細診症後,患者原來確診患上以下痛症:

斜方肌綜合症是指,因為斜方肌繃緊或功能障礙,而造成的頭頸膊和上背痛症。

斜方肌位於哪裹?包括哪些部位?

辨識斜方肌位置斜方肌大致可分為三數個區域,分別是上、中、下三區。

斜方肌的三大區域分別連接了頸膊和上背,包括枕骨、頸椎骨、鎖骨、肩胛骨和胸椎骨。

按摩只可暫時緩減斜方肌綜合症的肩頸背痛

按摩只可暫時緩減斜方肌綜合症的肩頸背痛

認識斜方肌功能

斜方肌的功能包括了穩定和活動肩胛骨,亦負責輔助人體進行抬頭和向兩旁側頸的動作。斜方肌的「活動功能」是由人體第十一對腦神經(即副神經 Accessory Nerve)支配。斜方肌的「感覺功能」則由人體第三和第四對頸神經負責。

按摩只可暫時緩減斜方肌綜合症的肩頸背痛。

斜方肌負責辅助抬頭和向刚旁側頸的動作。

斜方肌綜合症患者不及早治療可繼發頭痛。

斜方肌連接多個主要骨骼如頸椎骨及鎖骨等。

肩頸背痛患者常見疼痛感稍緩便即打消求診意欲。

進行熱敷只可暫時緩減斜方肌綜合症的肩頸背痛。

肩頸背痛同時出現 涉及斜方肌組織

肩膊痛、頸項痛,或背部痠痛,可以單獨出現外,對於患上斜方肌綜合症人士,三者可以同時一併發生,令患者十分難耐,嚴損工作效率,以及生活質素,以下是此症的病因機理:

斜方肌綜合症有哪些成因 ?

最常見斜方肌痛症問題都出現在上斜方肌。一般都非突發性出現,常見為長期累積而成。成因可以包括頸椎骨錯位。頸椎失去應有的生理弧度。斜方肌内出現激痛點(Trigger Point)。斜方肌出現痙攣。

以上這些狀況均常因為日常姿势不良或長期重複性動作導致,而意外受傷亦可以成因之一,不過較不常見。

姿势不良是形成肩頸背痛引致斜方肌綜合症成因之一。長期重複性動作是形成肩頸背痛引致斜方肌綜合症成因。

斜方肌綜合症高風險人士:

常見患者多數是低頭族。

長時間使用電腦工作人士。

有聳肩習惯人士。

有趴睡習惯人士。

生活壓力大的人士(長期壓力過大人士的肌腱組織一般較容易繃緊)。

經常進行過肩運動(例如舉啞鈴的健身動作)的運動員或鍛煉人士。

姿势不良是形成肩頸背痛引致斜方肌綜合症成因之一。

姿势不良是形成肩頸背痛引致斜方肌綜合症成因之一。

辨識涉及斜方肌 肩頸背痛徵狀

肩頸背反覆出現疼痛情況的個案,一般都常涉及斜方肌組織受損,主要徵狀包括以下:

肩膊位緊繃

肩膊痛

頸痛

上至中背痛

嚴重者會出現頭痛

外觀上亦可看到姿勢不良,例如圓肩、頭前傾、寒背等,頸部和肩膊的轉動及活動幅度减少

脊醫如何治理 肩頸背痛?

脊醫邱凱瑩表示,首先必須替患者找岀造成肩頸背痛的主因,以斜方肌痛症為例,可以是因為肌肉本身的問題所致。另亦可以因為斜方肌接連骨頭的位置和由頸神經負責其感覺的特點,使痛症的來源必會牽涉到頸椎和胸椎。

因此,脊醫一般都會同步處理肌肉,以及脊骨的問題,才可以有效舒緩斜方肌痛症。

肌肉繃緊會利用衝擊波、電磁波、手法筋肌膜來放鬆。肌肉繃緊還可以使用筋膜刀來放鬆。

至於脊骨方面的問题,就以手法矯正,或配合脊骨牽引減壓儀器來處理。

就上述提及的IT港男痛症個案為例,脊醫邱凱瑩使用了電磁波,以及用人手為患者進行筋膜和斜方肌放鬆。然後配合手法矯正患者頸椎,並教導患者日常正確的姿勢。

糾正日常正確姿勢方面,包括調校工作桌面、椅子和電腦,使視線和電腦熒幕平衡。手踭需要能自然靠在扶手上,手踭呈90度角,以便不再聳着肩來工作。

肩膊位緊繃。

肩膊位緊繃。

改善肩頸背痛方法 矯形背心是否有效?

現時網上備受吹捧的「矯形背心」,標榜可以改善肩頸背痛,究竟是否真的有效?

脊醫邱凱瑩指,首先矯形背心或是寒背帶都不是用來矯正脊骨的,其作用主要是幫助支撐肩膊,和輔助患者保持挺直的姿勢。

矯形背心的作用並非用來治療,但可以當作維持良好姿勢的一個「提醒」用具。

邱凱瑩提醒大家,使用矯形背心時必須注意,謹記不要縛得太緊,以防影響血液循環,另外亦不要過分倚賴矯正帶。如欲舒緩及預防肩頸背痛,注重改善不當姿勢及習慣,當中包括以下:

预防改善斜方肌肩頸背痛

切忌趴睡,因趴睡的時候頭部通常都側向一邊,以便呼吸,但長時間維持這種姿勢,會使斜方肌變得繃緊。留意睡枕的高低要適中,不同睡姿,睡枕的高低所需也有別。

仰睡一般都需要較扁的睡枕,使下巴和肩關節保持水平,大概舆自己肩膊的厚度差不多。

側睡一般需要較高的睡枕,從側面看,鼻尖和心口應能連成一條直線,故側睡睡枕的高度大約是自己頸到肩關節的寬度。

買睡枕時謹記必須親身試躺一下,確保躺下來的時候頸椎有足夠承托。

別聳住肩來工作 ,可從調校工作桌面、椅子和電腦入手,使视線和電腦熒幕平衡,手踭自然靠在扶手,手踭呈90度。勿長期保持低頭狀態、頭前傾的習惯。不時多點轉換姿势,不要保持同一姿勢過久。

長期重複性動作是形成肩頸背痛引致斜方肌綜合症成因。

長期重複性動作是形成肩頸背痛引致斜方肌綜合症成因。

研究指出,走路鍛鍊有助維持身體健康,並揭示了每日最理想的步行量,既護膝又延壽。

每日走8000步既護膝又有效鍛鍊身體

走路作為一種簡單不費力又健康的日常鍛鍊方式,越來越受到人們的青睞。不過,每天應該走多少步才能保證不傷膝蓋,又能達到運動量呢?據《健康時報》報導,中南大學湘雅醫院的研究團隊在《風濕病年鑒》上發表的研究探討了「每天走路步數與膝關節骨關節炎」之間的關聯,指出每天走大約8000步最為理想。這種強度和數量不僅能夠增強肌肉力量和關節穩定性,還能減輕關節負擔,尤其對於膝關節骨關節炎的預防效果最為顯著。

示意圖

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走路步數非越多越好

江蘇省中醫院骨傷科主任醫生孫魯寧曾介紹,走路步數並不會帶來更多益處,而應因人而異,適度的運動量才是最好的。對於較少運動的人而言,容易導致膝蓋受傷和膝蓋疼痛,特別是一些肥胖的人,體重過重,關節容易磨損,走路過多反而可能對關節造成負擔。

示意圖

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每天走8000步的健康益處

每天走大約8000步除了有助於保護膝關節,避免過度損傷外,還對身體有其他3大益處:

1. 降低死亡風險

《柳葉刀-公共衛生》發表的一項研究確定了不同年齡人群的每天最佳行走步數,降低死亡風險的獲益最大:18至60歲的成人最佳步數為8000至10000步,而60歲以上的老年人則建議走6000至8000步。

2023年,《歐洲預防心臟病學雜誌》一項研究指出,走路對延長壽命具有積極作用。走路不僅有助於改善心血管健康,還能促進下肢靜脈回流循環和血液循環,保護心臟,增強心肺功能、改善血壓、血糖和膽固醇水平,從而降低心血管疾病、糖尿病、癌症等多種疾病的發病和死亡風險。

示意圖

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2. 有助於降血壓

2021年發表在《臨床高血壓雜誌》的一項研究表明,堅持快走3個月可以有效降低血壓,尤其是對於高血壓患者而言,每天快走4000至8000步對降血壓效果最佳,大多數參與者的血壓下降了2至3毫米汞柱。

3. 降低6種慢性病風險

《自然·醫學》期刊的研究進一步發現,每天走8000步以上,可以顯著降低包括肥胖、2型糖尿病、高血壓、胃食管反流病、阻塞性睡眠呼吸暫停以及重度抑鬱症在內的6種慢性病的發生風險。

每天下午6點後鍛鍊效果最佳

對於健身時間的選擇,研究表明每天下午6點後進行走路鍛鍊對健康益處最大。此時進行運動不僅能夠幫助降低血糖水平,還能將心血管疾病、微血管疾病、全因死亡風險降到最低。

示意圖

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走路鍛鍊的建議

北京大學第三醫院運動醫學科副主任梅雨醫生指出,走路是一種中低強度的有氧運動,每次鍛鍊30至40分鐘,可以起到對心肺功能和關節的鍛鍊作用。此外,進行走路鍛鍊時可以適當加快步頻,保持每分鐘80至120步的步伐,並選擇適宜的鞋子以防受傷。

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