痛症常見,切勿掉以輕心
肩部、頸項或背痛,是很多港人也曾患上的都市病,因此不少人都會掉以輕心,加上按摩或自行熱敷後,病情往往會得以改善,故更易令患者忽視其嚴重性,然而當疼痛情況反覆出現,此時若仍不加以正視,很可能便會惡化成更嚴重的痛症,甚至波及頭部,就如以下這位男患者的病例般。

斜方肌綜合症徵狀嚴重者會出現頭痛。
脊醫邱凱瑩強調,肩頸背痛往往是因為不良姿勢或壞習慣引致,患者除了要戒掉「惡習」外,還有需要正確地接受有系統的脊骨和肌肉治療,方可根治,以防併發其他部位的痛症,免除後患。
邱凱瑩表示,早前有一位男性電腦工程人員,因為頸痛向其求診。患者自稱的頸痛延伸至兩邊肩膊位,有些時候還偶有枕骨和後耳位置出現疼痛感。這種肩頸背痛情況,雖然已經困擾了患者好幾年,但他從未曾為此而求診。
據患者表示,原來他有時會找按摩師進行按摩,加上自己也會不時熱敷,感覺情況有所舒緩,故便打消了求診治療的意欲。
邱凱瑩指,但後來患者見舒緩的效果愈來愈不理想,感覺大概只能維持一至兩日,頸膊位置不消兩、三日後又再繃緊及疼痛起來。
幸好,患者最終都決定求診,及時阻止了病情繼續惡化,否則隨時可禍及頭部,併發頭痛不適,增加治療難度。經詳細診症後,患者原來確診患上以下痛症:
斜方肌綜合症是指,因為斜方肌繃緊或功能障礙,而造成的頭頸膊和上背痛症。
斜方肌位於哪裹?包括哪些部位?
辨識斜方肌位置斜方肌大致可分為三數個區域,分別是上、中、下三區。
斜方肌的三大區域分別連接了頸膊和上背,包括枕骨、頸椎骨、鎖骨、肩胛骨和胸椎骨。

按摩只可暫時緩減斜方肌綜合症的肩頸背痛
認識斜方肌功能
斜方肌的功能包括了穩定和活動肩胛骨,亦負責輔助人體進行抬頭和向兩旁側頸的動作。斜方肌的「活動功能」是由人體第十一對腦神經(即副神經 Accessory Nerve)支配。斜方肌的「感覺功能」則由人體第三和第四對頸神經負責。
按摩只可暫時緩減斜方肌綜合症的肩頸背痛。
斜方肌負責辅助抬頭和向刚旁側頸的動作。
斜方肌綜合症患者不及早治療可繼發頭痛。
斜方肌連接多個主要骨骼如頸椎骨及鎖骨等。
肩頸背痛患者常見疼痛感稍緩便即打消求診意欲。
進行熱敷只可暫時緩減斜方肌綜合症的肩頸背痛。
肩頸背痛同時出現 涉及斜方肌組織
肩膊痛、頸項痛,或背部痠痛,可以單獨出現外,對於患上斜方肌綜合症人士,三者可以同時一併發生,令患者十分難耐,嚴損工作效率,以及生活質素,以下是此症的病因機理:
斜方肌綜合症有哪些成因 ?
最常見斜方肌痛症問題都出現在上斜方肌。一般都非突發性出現,常見為長期累積而成。成因可以包括頸椎骨錯位。頸椎失去應有的生理弧度。斜方肌内出現激痛點(Trigger Point)。斜方肌出現痙攣。
以上這些狀況均常因為日常姿势不良或長期重複性動作導致,而意外受傷亦可以成因之一,不過較不常見。
姿势不良是形成肩頸背痛引致斜方肌綜合症成因之一。長期重複性動作是形成肩頸背痛引致斜方肌綜合症成因。
斜方肌綜合症高風險人士:
常見患者多數是低頭族。
長時間使用電腦工作人士。
有聳肩習惯人士。
有趴睡習惯人士。
生活壓力大的人士(長期壓力過大人士的肌腱組織一般較容易繃緊)。
經常進行過肩運動(例如舉啞鈴的健身動作)的運動員或鍛煉人士。

姿势不良是形成肩頸背痛引致斜方肌綜合症成因之一。
辨識涉及斜方肌 肩頸背痛徵狀
肩頸背反覆出現疼痛情況的個案,一般都常涉及斜方肌組織受損,主要徵狀包括以下:
肩膊位緊繃
肩膊痛
頸痛
上至中背痛
嚴重者會出現頭痛
外觀上亦可看到姿勢不良,例如圓肩、頭前傾、寒背等,頸部和肩膊的轉動及活動幅度减少
脊醫如何治理 肩頸背痛?
脊醫邱凱瑩表示,首先必須替患者找岀造成肩頸背痛的主因,以斜方肌痛症為例,可以是因為肌肉本身的問題所致。另亦可以因為斜方肌接連骨頭的位置和由頸神經負責其感覺的特點,使痛症的來源必會牽涉到頸椎和胸椎。
因此,脊醫一般都會同步處理肌肉,以及脊骨的問題,才可以有效舒緩斜方肌痛症。
肌肉繃緊會利用衝擊波、電磁波、手法筋肌膜來放鬆。肌肉繃緊還可以使用筋膜刀來放鬆。
至於脊骨方面的問题,就以手法矯正,或配合脊骨牽引減壓儀器來處理。
就上述提及的IT港男痛症個案為例,脊醫邱凱瑩使用了電磁波,以及用人手為患者進行筋膜和斜方肌放鬆。然後配合手法矯正患者頸椎,並教導患者日常正確的姿勢。
糾正日常正確姿勢方面,包括調校工作桌面、椅子和電腦,使視線和電腦熒幕平衡。手踭需要能自然靠在扶手上,手踭呈90度角,以便不再聳着肩來工作。

肩膊位緊繃。
改善肩頸背痛方法 矯形背心是否有效?
現時網上備受吹捧的「矯形背心」,標榜可以改善肩頸背痛,究竟是否真的有效?
脊醫邱凱瑩指,首先矯形背心或是寒背帶都不是用來矯正脊骨的,其作用主要是幫助支撐肩膊,和輔助患者保持挺直的姿勢。
矯形背心的作用並非用來治療,但可以當作維持良好姿勢的一個「提醒」用具。
邱凱瑩提醒大家,使用矯形背心時必須注意,謹記不要縛得太緊,以防影響血液循環,另外亦不要過分倚賴矯正帶。如欲舒緩及預防肩頸背痛,注重改善不當姿勢及習慣,當中包括以下:
预防改善斜方肌肩頸背痛
切忌趴睡,因趴睡的時候頭部通常都側向一邊,以便呼吸,但長時間維持這種姿勢,會使斜方肌變得繃緊。留意睡枕的高低要適中,不同睡姿,睡枕的高低所需也有別。
仰睡一般都需要較扁的睡枕,使下巴和肩關節保持水平,大概舆自己肩膊的厚度差不多。
側睡一般需要較高的睡枕,從側面看,鼻尖和心口應能連成一條直線,故側睡睡枕的高度大約是自己頸到肩關節的寬度。
買睡枕時謹記必須親身試躺一下,確保躺下來的時候頸椎有足夠承托。
別聳住肩來工作 ,可從調校工作桌面、椅子和電腦入手,使视線和電腦熒幕平衡,手踭自然靠在扶手,手踭呈90度。勿長期保持低頭狀態、頭前傾的習惯。不時多點轉換姿势,不要保持同一姿勢過久。

長期重複性動作是形成肩頸背痛引致斜方肌綜合症成因。