東區醫院公布早前一宗涉及置放鼻胃喉程序事件的根源分析報告,事件中一名76歲男病人於10月9日入住東區醫院接受大腸鏡檢查。病人入院當日被安排置放鼻胃喉用以餵藥。醫護人員其後發現,鼻胃喉位置不當,以致藥物進入病人肺部。醫護人員為病人移除鼻胃喉及提供治療後,病人情況持續好轉,已於10月23日康復出院。
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醫院事後成立根源分析委員會調查成因,委員會已完成報告呈交醫管局。委員會認為,負責檢視X光片的實習醫生因臨床經驗不足,未能正確解讀檢查結果,亦沒有向上級尋求協助,故未能適時判斷鼻胃喉位置不當。
東區醫院(巴士的報記者攝)
委員會提出改善建議,包括針對高風險程序,加強個案模擬訓練,以增進實習醫生的知識和臨床風險意識;加強對實習醫生以X光片確認鼻胃喉位置的能力評估;及加強實習醫生指導計劃,在臨床工作及判斷上提供支援,鼓勵初級員工敢於提出疑問。
醫院管理局。巴士的報記者攝
醫管局已於今年10月底讓所有實習醫生,完成確認鼻胃管位置X光檢查結果的培訓及能力評估,並會繼續安排不同在職培訓,加強實習醫生的臨床水平。東區醫院接納委員會報告,會跟進及執行有關建議。
東區醫院再次就事件向病人及其家屬致歉。
醫管局本月24日起實施首階段配藥新安排,以減少浪費,最終目標是最多向病人處方8星期藥物。
醫管局。資料圖片
本月24日開始的首階段配藥新安排包括每次最多只向病人配發24個星期、即相當於大約6個月的藥物,若病情需要處方多過24星期的藥物,便要安排第二次取藥。
至於有需要時才服用的藥物,例如止痛藥、藥膏等,如果醫生處方多過28日,病人會獲派發25%的份量,有需要時醫生可按臨床需要作出調整。
醫管局聯網服務總監鄧耀鏗表示,配藥新安排需要社區藥房配合。圖為香港大學社區藥房。資料圖片
至於第二階段新安排,醫管局預計在今年第四季落實,屆時,有需要時才服用藥物每次最多只獲8星期的配發量、即約2個月的藥物;若有需要,病人可以在8星期後再覆配。醫管局表示,新措施實施後,估計可以節省數以千萬元的資源。
醫管局聯網服務總監鄧耀鏗表示,最終目標是每次最多向病人處方8星期藥物,但由於涉及醫院的人手安排、輪候取藥位置等未必足夠,所以要逐步推行,亦需要社區藥房配合。
醫管局最終目標是每次最多向病人處方8星期藥物。資料圖片
鄧耀鏗表示,現時醫管局每種處方藥物只收15元、便可獲最多配發16個星期份量,政府的藥費資助率達到92%。他認為社會可以討論有否有調整空間,將資源調撥,例如引入更多新藥,擴大藥物名冊,讓療效更高但較貴的罕見病及癌症藥物納入其中。醫管局表示,一直按既定機制與政府就調整收費進行磋商,在完成檢討後會向政府提交調整收費的方案。