離奇！美國6旬患者器官移植術後4個月罹癌亡 驚揭癌細胞來自捐贈者

美國一名患者在接受器官移植後四個月確診癌症，經數月化療後不幸去世。醫生發現，患者的癌症來自器官捐贈者，該捐贈者生前患癌，但從未被確診。

美國6旬患者接受器官移植

據外媒報導，這位來自亞利桑那州的69歲男子因酒精性肝硬化接受肝臟移植手術。酒精性肝硬化是一種因長期酗酒導致肝臟組織疤痕化的疾病。

術後4個月發現臟出現兩個不明腫塊

報導指，手術前醫生並未發現患者體內有癌症跡象，但手術後四個月的例行超音波檢查中，卻發現他的肝臟出現兩個不明腫塊。當時，醫生將這些異常判定為不確定性病變。

最終診斷為「轉移性肺癌」

在檢查的六周後，醫生又發現多處新生腫瘤，數量繁多，最終診斷為一種侵略性極高的「轉移性肺癌」。所謂轉移性癌症，指的是癌細胞已從原發部位擴散至身體其他部位。

醫生揭癌細胞來自捐贈者  

醫生指出，PCR檢測證實新診斷的肝臟轉移癌來自於肝臟供體，而非患者本人，因為「特徵明顯不同」。

捐贈者生前患癌  但從未被確診

醫療團隊表示，器官捐贈者於2019年去世，享年50歲。在捐贈器官之前，並未發現他有任何肺癌或腫瘤病史，使得這一結果更加令人意外。據了解，醫療團隊在術前檢查時，也沒有發現捐贈者有任何異常跡象。

示意圖

由於癌細胞已擴散，患者無法再次接受肝臟移植，並需停止使用抑制免疫排斥反應的藥物。儘管他曾一度接受化療並顯示出病情穩定的跡象，後續檢查卻顯示癌症進一步惡化，最終不敵病魔去世。

Sonbal et al 圖片

報告指，因器官移植而傳染癌症的案例極為罕見，甚至未有具體的統計數據，僅在文獻中零星記載。負責該病例的醫師表示，這是目前文獻中唯一描述肝臟移植物中出現捐贈者來源肺癌的案例，而該捐贈者生前並未被診斷出任何惡性腫瘤。

加拿大一項研究發現，在星期五接受手術的患者，風險高出一截。這一發現不僅僅在加拿大，甚至在法國等國家也有所印證。

在星期五接受手術的患者風險高出一截

據外媒報道，本月初，醫學領域著名學術期刊《Jama Network Open》發表了一項研究，加拿大的研究人員對加拿大安大略省42萬多名患者的手術數據進行了深入分析。結果發現，在星期五接受手術的患者，出現併發症、死亡或需再次入院的幾率顯著更高。

這已經不是第一次有類似的發現了。早在2013年，英國醫學期刊《BMJ Open》也曾刊登過類似研究，而2017年的《Medical Care》期刊進一步確認了這種所謂的「周末效應」。

風險高的原因由多個現實因素組成

風險高的原因由多個現實因素組成。首先是醫生的體力，儘管手術室的醫生會輪班，避免連續長時間作業，但疲勞感和狀態下滑依然難以完全避免。其次，手術團隊的「經驗值」也可能存在差異。研究顯示，星期五在手術台上的醫生，平均經驗年限比其他時段的醫生要少3年左右。

資歷較深的醫生往往會優先安排在星期一至星期三等「黃金時段」，而更年輕、經驗稍少的醫生則更可能值守星期五。

接手醫生未必最熟悉病情

此外，星期五之後緊接著就是周末。這意味著，如果手術後患者需要緊急處理，負責的醫生不一定是最熟悉病情的那位。萬一出現突發狀況，接手的醫生可能需要重新瞭解患者情況，這無形中增加了延誤和風險。

示意圖。設計圖片

98%的人依然能順利康復

當然，星期五手術雖有風險，但並不意味著每個在星期五手術的患者註定悲劇，都會遇到問題。數據顯示，真正出現嚴重併發症或死亡的患者比例僅為2%左右。換句話說，98%的人依然能順利康復。這其中真正的關鍵在於手術團隊的實力，術後護理是否及時以及患者自身的身體狀況。