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肥胖新定義！不再單看BMI 專家提2類診斷新標準

大視野

肥胖新定義！不再單看BMI 專家提2類診斷新標準
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肥胖新定義！不再單看BMI 專家提2類診斷新標準

2025年01月18日 16:20 最後更新：01月21日 16:59

全球專家團隊提出新的「肥胖」定義與診斷標準，除將肥胖分為2類，也建議減少以身體質量指數（BMI）作為診斷依據，希望更精準找出因高體脂併發症須接受治療的患者。

報告由全球50多名專家共組委員會撰寫

綜合外媒報導，這份報告由全球50多名專家共組委員會撰寫，發表於國際知名期刊「刺胳針糖尿病與內分泌學期刊」（Lancet Diabetes and Endocrinology），報告指出，將肥胖視為疾病的概念，是現代醫學中最具爭議且分歧極大的核心議題之一。

不應單以BMI作為肥胖與否的依據

報告建議，不應單以BMI作為肥胖與否的依據，而是要結合腰圍等其他測量方法，以及過重衍生的相關健康問題來判定。因為體脂過高的人，BMI不一定超過30，而肌肉量高的人BMI卻可能相當高，但實際上體脂正常，像是橄欖球球員或其他運動員。

示意圖。設計圖片

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提出2種新的診斷類別

這份報告還提出2種新的診斷類別，分別是「臨床肥胖」和「臨床前肥胖」。臨床肥胖者除了符合BMI和其他肥胖指標，也因過重引發器官、組織或其他健康問題，如心臟病、高血壓、肝腎疾病，或是慢性嚴重的膝、髖關節疼痛。這些人均可接受飲食、運動干預及肥胖藥物等療法。

報告也指出，臨床前肥胖者則有罹患這些疾病的風險，但目前沒有出現持續性的健康問題，僅須進行監測，無須進行醫學干預，以防「過度診斷」。

示意圖。設計圖片

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新定義已獲全球超過75個醫學組織支持 仍未知何時運用

全球有超過10億人受肥胖影響，根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）的統計，美國約有40%成人符合肥胖標準。

根據公布的新標準，初步看來，約有20%曾被歸類為肥胖的人將不再符合肥胖定義；約有20% BMI較低但存在嚴重健康問題者，如今將被認定為臨床肥胖。這項新定義已獲全球超過75個醫學組織支持，至於何時將實際運用或採納仍未知。

示意圖。設計圖片

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美國

有研究顯示近15年來97個國家居民的購物習慣，發現各國超市和便利店的數量都大幅增加，居民購買的不健康食品越多，也更容易肥胖。

超市和便利店密度不斷增加

據外媒報道，從2009到2023年，全球連鎖超市和便利店的密度增長23.6%，緬甸連鎖便利店的密度每年增加約21%，越南每年約增加18%，柬埔寨每年約增加12%。

阿聯酋和美國的居民「最具購買力」

這些超市和便利店的線上購物平台也辦得如火如荼，相較於2014年，2023年人們線上下單食品的支出增長了325%，其中阿聯酋和美國的居民「最具購買力」。2023年，阿聯酋在這方面人均消費617美元（約4794元港幣），與2014年相比增長了570%。美國2023年這方面的人均消費為387美元（約3007元港幣），比2014年增長125%。

不健康加工食品導致肥胖人口增加

據統計，從2009年到2023年，一些連鎖便利店的不健康加工食品銷售額增長了10.9%，這一數據增加最多的國家，肥胖人口的增幅也最大。以老撾為例，2009年後，該國人均連鎖便利超市和便利店的數量每年增加15%，與2009年相比，該國的肥胖人口比例2023年翻了一番。

Getty示意圖

Getty示意圖

英國禁止商家將不健康食品擺放在顯眼地方

很多國家的肥胖人口比例都在上升，因為連鎖便利超市和便利店出售大量過度加工的食品，這些食品含有大量的糖、脂肪和鹽，會對食用者的健康產生不利影響。與此同時，商家還會通過降價、將這些食品擺在更顯眼的地方、電視宣傳等方式做推銷。一些國家已經對這些問題採取行動，在英國，政府出台了相關法規，禁止商家將不健康食品擺放在貨架更顯眼的地方。

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