冠心病是因為人體心血管內壁聚積大量血脂、鈣沉積物而收窄，影響心臟供血。然而，這些鈣化物可以非常堅硬，即使進行通波仔手術，試圖將血管撐開，也會因鈣化物而沒法順利放置支架。香港中文大學醫院心臟科專科陳裕豪醫生說，臨床上70歲或以上的冠心病患者，佔九成有心血管鈣化物，情況並不罕見。
陳裕豪醫生引述一項研究指，「研究團隊將通波仔患者分為嚴重、中度和沒有或輕微血管鈣化，結果發現當患者的血管鈣化越嚴重，他們通波仔後一年，出現不良心血管事件的比率越高，包括死亡、心臟死亡、心肌梗塞、重大心血管不良事件等。」反過來說，血管鈣化的嚴重程度，可以作為術前評估患者預後情況的一個參考。
因此，通波仔手術前，要先移除鈣化物，目前臨床上最常用的方法是冠狀動脈斑塊旋磨術。但陳裕豪醫生：「不少血管鈣化的個案十分複雜，並不能單用一種技術擊碎鈣化物，或需要合併使用不同方法，例如軌道旋磨術、血管內衝擊波、刀片氣球導管等。」
較新的技術是經改良的冠狀動脈斑塊旋磨術儀器—360度心臟動脈粥樣硬化切除器。陳裕豪醫生說，這個手術儀器最大特點是其磨頭上的鑽石塗層，可消融鈣化物或斑塊。有彈性的正常組織會偏離旋磨頭，減少對血管造成的傷害。斑塊被磨碎後，會變成微細的碎屑，可安全直接地通過循環系統。綜合多份研究結果，使用360度心臟動脈粥樣硬化切除器手術的成功率高，超過九成，甚為理想。
