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放生醫生 VS 嚇怕醫生

博客文章

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放生醫生 VS 嚇怕醫生

2023年08月30日 20:04 最後更新:20:23

聯合醫院病人鄧桂思因醫療失誤死亡案,涉案兩名醫生原被控誤殺, 律政司在8月29日宣布撤銷控罪,兩名醫生已經復職, 但也引起一些爭議。

2017年聯合醫院病人鄧桂思因乙型肺炎病發,出現急性肝衰竭, 最後死亡,兩名醫生忽略了她的乙肝病歷,漏開乙肝藥物, 病人最後死亡,律政司一度以誤殺檢控兩名醫生,但在8月29日, 詳細審視案件證據及相關法律後,決定終止檢控。 病人組織抨擊醫療系統有流弊,亦有些意見指政府「放生」 兩名醫生。

但事實上,因醫療事故去控告誤殺罪,並非表面那樣簡單, 背後涉及複雜的醫療和法律爭議。

誤殺的「犯罪行為」元素與謀殺相同(非法殺死另一人), 分別在於「犯罪意圖」。 誤殺缺少殺人或對他人造成嚴重人身傷害的意圖, 只需證明被告犯下以下其中一種過失,已可構成誤殺罪:一、「 非法危險行為誤殺」 (manslaughter by unlawful and dangerous act ),即被告蓄意作出非法而危險的行為,例如襲擊 ; 或二、嚴重疏忽誤殺(manslaughter by gross negligence ),被告1. 對死者有照顧責任(如醫生對病人、家長對子女);2. 沒妥善履行照顧責任;3. 有關缺失是死者死亡的重大原因;及4. 相關行為可被視為「嚴重疏忽」,使陪審團認為足以構成刑事罪行。

醫生嚴重疏忽照顧病人,確有可能被判嚴重疏忽誤殺罪, 但要符合嚴重疏忽誤殺的4個條件,舉證時相當複雜。在醫學界, 嚴重疏忽誤殺都是非常富爭議的議題,以英國的判例加芭案( Bawa-Garba case)為例,2011年2月18日,6歲男童雅各被送往兒童 醫院,當晚死亡,當時主診的是初級醫生加芭(Dr Hadiza Bawa-Garba),由當值顧問醫生奧維敦(Dr Stephen O'Riordan)指導。 其後初級醫生加芭與護士同被控誤殺罪名成立,加芭被判入獄2年, 但獲緩刑。 但男童雅各的死亡是由於醫生加芭個人的原因還是系統的失誤, 一直有爭議,醫生加芭亦被罰停牌12個月。

事件顯示,醫療誤殺遠比想像中複雜,特別在公營醫療機構, 醫生面對重大工作壓力,尤富爭議。

香港過去有嚴重疏忽誤殺的醫療個案,如2020年12月, 一名女醫生在美容中心為顧客施用「提升免疫力療程」, 惟注射品受污染導至病人死亡,被判嚴重疏忽誤殺罪成,入獄3年半 。 2010年10月,醫生在美容中心進行抽脂手術,導致病人死亡, 被判監6年。但這些都是私人執業的美容個案, 嚴重疏忽的情節簡單直接。

現在兩名聯合醫院醫生被撤控的個案,涉及幾個問題,一、 聞說律政司是諮詢外間法律意見後,認為證據不足,最後撤控 ; 二、雖然撤控,但由於公營機構人手不足,政府醫生壓力相當大, 案件一度被檢控, 也令人關注公立醫院醫生會否出現過於保護自己的防禦性醫療文化 ; 三、從公眾利益的角度,固然希望醫生高水平執業,治療好病人, 但若管制過嚴嚇怕醫生,令公立醫院醫生進一步流失, 受害的同樣也是病人。

無論如何,在公眾壓力龐大的公營醫療體系內, 醫生要為醫療失誤負上多大責任,並非表面看那麼簡單的問題。

盧永雄

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鄧桂思

「苟利國家生死以,豈因禍福避趨之」。這是林則徐寫的。林則徐在虎門燒了英國的鴉片,抗英有功,卻在中英鴉片戰爭期間,遭投降派誣陷,被道光皇帝革除官職,於道光21年(1841年7月14日)被發配到新疆伊犁。林則徐在西安與妻子訣別時,在滿腔悲憤下,寫下此詩句。

英國人當時派往中國的打鴉片戰爭的遠征軍只有2萬人,中國當時有4億人,中國人若團結同心,哪裏會打敗鴉片戰爭。

在國家危難之際,就是國人奮起之時,如今又到了這個時刻,因為美國對中國發起貿易戰爭。

長和公司3月4日宣布出售全球23個國家43個港口業務的80%資產,包括巴拿馬運河兩端的巴爾博亞和克里斯托瓦爾港口,予美資美國貝萊德(Blackrock)牽頭的財團,預計套現逾190億美元(約1482億港元),交易惹起很大的爭議。

美國總統特朗普在同一天出席國會聯席會議發表演講時,盛讚貝萊德收購巴拿馬運河兩個港口的「大交易」,是本屆政府為美國「收回」巴拿馬運河邁出的積極一步。

此交易對中國帶來極大威脅。貝萊德行政總裁芬克與特朗普關係友好,相信特朗普對交易有參與其中。特朗普不單聲言要收回巴拿馬運河,美國政府更打算向中國貨船收取每次進入美國港口150萬美元的驚人費用,美國要全面打擊中國。這個交易不但令巴拿馬港口落入美資公司之手,還有全球43個港口落入和特朗普友好的美資公司掌握之中,到特朗普要透過這個環球港口網絡大幅增加中國船隻入港費時,對中國的打擊有多大?

特朗普不單想打擊中國的造船業,還要打擊中國的航運業和出口,甚至打擊中國的「一帶一路」倡議。美國的野心,路人皆見。

有人說,這只是一個商業交易。

在中美友好時代,或許可以視之為純商業交易。但在特朗普時代,還這樣理解這個交易,看來脫離現實。恐怕也是在美國交易方促使下,雙方一達成原則性協議就公布,趕在特朗普任內首場國會演講之前宣布,讓特朗普可以在國會吹噓他促成「大交易」的偉大成就,其政治性不言而喻。

有人說長和是上市公司,這個交易獲利甚豐,難以抗拒。

商人重利,公司要向股東交待,本屬理所當然,但也有1%例外的時候,就是國家有危難的時候,商人也要重義,是國家民族之大義。二戰之時,英國港口被納粹德軍封鎖,首相邱吉爾徵集民船運兵,民用商船在德軍密集炮火下運兵,都知道大多有去無回,但英國船公司還義不容辭,欣然赴義。在民族大義之前,不光是利益,連性命都可以拋棄。

有人說,在這種背景下達成這個交易,99%會成事,外人也不要多多意見了。

文人無力,唯有禿筆。即使是零機會改變交易,是非對錯,仍要辨別分明。

「時事難從無過立,達官非自有生來。」這也是林則徐同一首詩的詩句。無論個人和國家,也是不斷從磨難中成長,達官貴人也不是有生而來。香港歷經百多年的殖民統治,但真正發跡致富,走上國際舞台,還是要等1978年國家改革開放之後。乘著國家發展的東風,香港才綻放異彩。香港人的財富和榮耀,和國家發展密不可分,不是生而有之,也不純粹是個人努力所得。

我們無論跑到哪裏,人家仍然會把我們看成中國人。皮之不存,毛將焉附,這個道理,簡單易明。

最後想到國歌義勇軍進行曲,「冒著敵人的炮火,前進,前進,前進!進!」面對危難,我們可以唱起國歌自勉。

盧永雄

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