我為美國人感到難過

特朗普周一從國家軍事醫學中心乘坐Marine One直昇機返回白宮，登上陽台之後再摘下口罩，加添美國一個歷史性鏡頭，但不是代表美國以高超的醫療科技和體制，克服了這場大流行，只是教人聯想特朗普入院前兩天《紐約時報》的標題文章︰〈我為美國人感到難過〉。

特朗普沒有採取科學態度面對新冠疫情，也沒有正確作出防止呼吸道傳染病的系統政策，反觀中國醫療科技水平不及美國，但我們很早就做到幾點基本工作，從強制佩戴口罩，嚴令社區隔離、大規模封城，到大規模檢測、健康碼追蹤等，於是中國疫情得以穩定下來，復工復產及至經濟恢復增長。

特朗普一直淡化衛生醫療問題，呼籲國民不必恐懼新冠感染，肺炎當流感，還要來個「以身作則」，除了他的支持者感到鼓舞，如此種種，世界是以困惑來看這個美國。《紐時》透過一位與特朗普相比是微不足道的緬甸國會議員吳敏烏，代表大家說出感受︰「我為美國人感到難過」，再補充︰「但我們幫不了美國，我們國家太小了。」

另一位緬甸人，政治分析師昂杜迎一針見血︰「美國是個第一世界國家，但它的行為卻像個第三世界國家。」最後，《紐時》援引第三世界的柬埔寨政界人物蘇艾山的評語︰「他（特朗普）有很多核武器，但他對一種看不見的疾病卻不以為意。」

「這樣一個超級大國怎麼就讓自己被病毒擊倒？」《紐時》文章其中一個評論焦點，也是很多人心中的疑問。事實上，美國的醫療保障制度一直存在不可解的矛盾，美國記者羅伯茨（Paul Roberts）2014年寫了《衝動的社會》（The Impulse Society）一書，其中談到美國的醫療情況。2014年，美國衛生醫療開支佔GDP 18%，高達3萬億美元，排在德國GDP之後，超過法國、英國、俄羅斯和巴西。

在這3萬億美元中，醫院收入最高，超過30%，醫生收費佔20%，而科技和醫藥的盈利亦豐。在自由市場機制下，企業、醫生專業和科技團隊形成龐大的利益集團，但另一方面，面對高昂醫療費用，至少有5000萬美國人買不起基本的醫療保險。美國醫療科技很高端，但對於國民是口惠實不至，更難在新冠大流行之下，實行「能收盡收，能夠盡救」、全民病毒檢測等公共衛生服務。

美國醫療開支全球最高，美國人口（3.3億）佔全球（78億）的4%，但新冠死亡人數（21萬）竟高佔全球中冠死亡人數（100萬）的21%，就是美國公共衛生不濟事的最好說明。

特朗普許諾國民將免費得到與他今次同樣的新冠藥物治療。從白宮披露特朗普的醫療過程，得知他得到最頂尖醫護照料，不是一劑藥那麼簡單，而是採用多管齊下的先進新藥療法，這是屬於個人醫療級別（personal medicine）。美國公共衛生服務可以一下子連升幾級嗎？如果這是真的，標題可要改成「我為美國人感到欣慰」。祝願如此。

深藍

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