新加坡一名初生女嬰身體散發著楓糖漿的甜味,母親原以為女兒是個乖巧的寶寶,卻不知這是罕見的遺傳性代謝異常疾病「楓糖尿症」的症狀之一。
新加坡初生B女全身飄「楓糖甜香」
據新加坡媒體報導,36歲的陳女士2019年生下女兒埃爾維亞。埃爾維亞出生後總是散發著糖漿一般的甜香,也很少哭鬧,總是安靜地入睡。對陳女士來說,這一切都是一份禮物,因為她第一個孩子,埃爾維亞的哥哥剛出生時總是半夜哭鬧。當時,陳女士對埃爾維亞的美好感到感激,卻不知道女兒身上的甜味背後隱藏著危險。
確診罕見遺傳性代謝異常疾病「楓糖尿症」
直到埃爾維亞出生後一周,因母乳攝取量不足,陳女士聯繫了分娩時的醫療中心尋求哺乳顧問的幫助。哺乳顧問建議立即帶女兒前往婦幼醫院急診室,在那裡,埃爾維亞被診斷出患有罕見的遺傳性代謝異常疾病「楓糖尿症」,並轉送至重症監護室。
據資料,楓糖尿症患者由於缺乏「支鏈酮酸脫氫酶」(BCKAD)酶,無法適當分解亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸等三種支鏈氨基酸。有害代謝物的積累會導致健康問題,且這些代謝物的積累會使患者的尿液和汗液散發出「楓糖漿」的氣味。患者需要早期治療,並終身節制飲食並服用補充劑。
若不及時治療或有致命風險
據報導,楓糖尿症可能導致腦部腫脹、損傷、癲癇和智力障礙。如果不及時治療,甚至有致命風險,重症患者可能在數周內死亡。
陳女士指,當埃爾維亞檢查後發現,14天大的她體內有毒氨基酸水平超過3,600,皮膚出現斑駁痕跡,情況危急。幸運的是,埃爾維亞仍能自主呼吸且沒有發燒。當指數下降後,醫護人員允許埃爾維亞回家。
女嬰同時確診「喉頭軟化症」
然而,當埃爾維亞三個月大時,因不喝奶需要就醫,並確診患有「喉頭軟化症」,需插入胃造口管進行餵食。隨後因營養不良出現皮膚潰瘍,並因發燒和胃造口管滲漏等問題不斷入院。
在這段時間,陳女士和丈夫得知了國外治療楓糖尿症的肝臟移植案例,並與新加坡國立大學醫院聯繫商討埃爾維亞進行活體肝臟移植計劃。但由於楓糖尿症是隱性遺傳疾病,基因來自父母,陳女士和丈夫無法作捐贈者。
接受肝臟移植手術
經過8個月的等待,埃爾維亞終於在2022年接受了來自捐贈者的三分之一肝臟進行移植手術。手術順利,新肝臟運作正常且未出現排斥反應,但埃爾維亞需要終生服用免疫抑制劑,避免食用生食和益生菌食物。現在,5歲的埃爾維亞康復良好,健康成長,能夠和其他小朋友一起上幼稚園和玩耍。