行政長官李家超周二說,公立醫院收費調整方案將在這個月公布,包括急症室收費,及公院門診檢查按項收費,其中急症室收費最為外界關注。
根據現有的報道,現時急症室根據病情把病人分流為五類,包括危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急,全部劃一收180元,日後擬分為兩級,危殆及危急將會免費;緊急、次緊急及非緊急的病人的收費,將劃一提高,水平傾向與私家診所相若,有消息指收費可能在300至400元之間。

公立醫院急症室輪候時間長。
香港的急症室相信是全世界最繁忙的,經常要等候數小時,當遇上流感高峰,非緊急個案可能要等上6、7小時,如何減輕急症室的壓力,一直是當局關注的重點,現在市民遇上任何情況,馬上就打999,然後進急症室,很多個案可能並非急症,若可以把非緊急和次緊急的個案轉介到公營醫療機構以外,可騰出人手和資源,診治真正危急的病人,若收費提高至接近私家診所的水平,病情不緊急的病人,相信會選擇到輪候時間較快的私家診所求診。
特首強調收費檢討並非為了削減開支,個人覺得,即使因為財赤,也屬合理,畢竟現在財政開支龐大,隨著人口老化,醫療開支急增,上次調高急症室收費已是2017年,再檢討也屬合理,政府也要考慮公共醫療系統的可持續性,現在提及的收費,其實較許多私家診所可能還要低。
對於真正有需要人士,如領取綜援及基層長者,當局可考慮安排機制,提供針對性的補貼,現時這類人士急症室求診免費,可考慮推廣至其他門診服務,包括普通科門診及專科門診,再配合基層醫療在社區發展。
剩下來的是分流問題,如何快速分辨危急與緊急,緊急與非緊急,現的做法是先由一名富經驗及接受特別培訓的護士,對病人的病情作出初步評估,然後作分流,日後提高收費,負責分流的醫護人員壓力會增加,也較容易引起醫患衝突,特別是危急與緊急類別的分類,相信在政策實施初期,必有一段時間的適應和磨合,冀望市民與醫護人員互相體諒。
另一方面,有消息指公立門診檢查項目,如電腦掃描(CT)、磁力共振(MRI)擬按項收費,這主要針對門診,急症室則不受影響。現時公營醫療收費很便宜,接近免費,在老齡人口急增的環境下,很多人表示擔心難以持續。特區政府宜整體考慮公營醫療服務的可持續性,作全盤的考慮,那些項目免費,那些項目可適量提高收費,有經濟困難的人士作針對性補助。
部份醫療服服務價格高昂,對夾心中產而言也造成很大經濟壓力,公共醫療服務收費是否設封頂機制? 都需要詳細研究,個人認為,收費然後設封頂機制,讓有能力的人士負擔部份費用,又不至因價格太昂貴而不能醫病,是值得考慮方案。
香港太平紳士協會副會長鄭錦鐘
太平人語
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