政府今日（3月25日） 交代公營醫療收費改革方案，建議將公立醫院急症室收費由現時180元增至400元，危殆及危急類病人可獲豁免；另住院服務、普通科及專科門診、藥物、電腦掃描及磁力共振等非緊急檢查項目等亦有不同程度加費，新收費於2026年年1月1日起實施。
同時，政府將加大3個方面的公營醫療保障，包括放寬申請減免的資格、涵蓋範圍及期限，令合資格人數由現時約30萬人增至約140萬人；又增設每人每年1萬元的收費上限，數額約少於家庭入息中位數的一半，估計約有7萬人符合申請資格；並加強危重病人的藥械保障等，讓更多中產病人獲安全網資助購買自費藥物。
政府今公布公營醫療收費改革方案。(政府新聞處圖片)
政府預計，推行改革措施後，每年會有額外30億元的收入，將全數用於公營醫療服務。醫務衞生局局長盧寵茂表示，今次並非跟隨通脹調整公營醫療收費，而是「改革」，為更善用資源，減少浪費及濫用，達到「能者共付」、「輕者共付」。
政府消息人士表示，現時公營醫療系統的資助如「仙女散花」般，所有人的「共付額」都是2.4%，長遠不能持續；若不改革，「整個公營醫療系統會collapse （崩潰）」，更不諱言：「唔郁係最容易，但係等死」，強調今次改革「有加有減」，對於「急、困、貧、重、危」的病人，資助是有增加。
對有人把矛頭指向綜援受助人，指他們「濫用」，政府消息人士認為，現時綜援及領取「長生津」的長者只佔60萬人口，是社會上的弱勢社群，需要政府照顧，當局希望「家庭醫學門診」日後能主要照顧這類弱勢病人。
當局強調，今次非醫療收費調整，而是「改革」，冀市民改變使用公營醫療服務的習慣。(政府新聞處圖片)
至於新增設的全年收費上限，即每人每年1萬元，政府消息人士指，如果有病人一年要用1萬元在公院，一定會是「大病」，已經相當慘，以每日住院費300元計，起碼要住足1個月以上。他強調，當局希望幫助不幸的病人，讓中產不會「因病致貧」，每個階層的病人都有安全網。
至於政府目標於5年後，把整體公營資助率由現時97.6%降至90%，日後會否進一步降低，政府消息人士說，改革只是剛開始，套用國家主席習近平的說法「改革永遠在路上」，未來5年當局會繼續每兩年一檢，需要檢討效果才決定下一步。消息人士指，部份調整已一步到位，但部份仍有調整空間。
預計2026年元旦實施改革後，政府資助率將由現時約97.6%降至94%，預計2028年和2030年再檢討成效，目標2030年再降至90%。雖然新新收費將改變市民使用公營醫療服務的模式，但難預計對使用人次的具體影響。
對於資助率由97.6%下降至5年後的90%，但政府的承擔並無改變。政府消息人士解釋，事實上隨人口老化，政府對醫管局的資助一直在增加， 因隨着人口老化及醫療科技不斷進步，「依家畀$100，將來一定會再加」；而新收費機制下新增的收入，未來會回饋番公營醫療系統，再加新服務，因此未來市民獲得的醫療服務，「不止102元，而是110元」。消息人士又強調，今次改革收費的目標，非要為政府醫療開支「封頂」，而是要令「資源更精準調配」。
至於政府估算日後每年額外帶來30億元的收入，消息人士指，是以現有使用模式粗略估算，強調增收入非今次改革的目標，且收回的30億將全數用於公營醫療服務上，相信能負擔起「費用減免機制」、「全年收費上限」和「增加危重病人藥械保障」等三方面支出。
至於不少人擔心，日後新收費實施後，尤其急症室收費大幅增加1.2倍，執行時會否導致急症室前線醫護與病人間的爭拗、甚至出現「醫暴」問題？消息人士指，急症室分流機制已實行多年，醫護前線有足夠經驗去處理，相信此情況不會出現。
政府消息人士說，急症室的功能是救急扶危，不是「攞假紙」或因24小時運作而貪方便求診，「曾聽聞有急症室護士反映，有病人半夜因腳痕去求診」。消息人士直言，若急症室堆滿第四及第五類非緊急病人，對醫護人員的士氣會有很大打擊。
高人話，正如盧局長所講，今次醫療收費改革，是為減少浪費和濫用、提升效率、加固現有的安全網，且僅是整體醫療改革的一部分，未來還要配合「慢病共治」、自願醫保的檢視等。
新醫療收費方案的目標，首要是改變市民使用公營醫療服務的習慣，讓「小病大醫」、「急症服務堵塞」、「藥物浪費」或「求過於供」致輪候時間長等亂象得以糾正，免公營醫療系統再受壓。
Ariel
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