隨著多款新冠疫苗在世界各地開打，疫苗在真實世界中預防新冠的數據也不斷湧現。此前，以色列的多家醫療和研究機構已經對輝瑞和BioNTech聯合開發的mRNA新冠疫苗在真實世界中的預防效力進行了持續的彙報。而其他獲得授權使用的疫苗因為大規模接種開始的時間較晚，目前真實世界數據還不多。
昨日英國公共衛生部（Public Health England，PHE）首次公佈了阿斯利康（AstraZeneca）公司和牛津大學聯合開發的新冠疫苗ChAdOx1的真實世界預防效力數據。阿斯利康疫苗在去年12月30日獲得批准在英國緊急使用。目前積累的數據顯示，這一疫苗在70歲以上的老年人中，一次接種的4周後，預防出現新冠症狀的效力達到60~73%。而且在80歲以上的老年人中，接種一次阿斯利康疫苗或BioNTech疫苗後後3-4周，能夠將因為新冠住院的風險降低80%以上。這項研究已經遞交給預印本網站發佈。
英國在去年12月8日授權BioNTech疫苗(mRNA核酸疫苗)在英國緊急使用，在12月30日授權阿斯利康疫苗(腺病毒載體疫苗)緊急使用，因此獲得了這兩款疫苗在同一類人群同一時間段使用的真實世界數據。由於在去年12月時，在英國最初發現的新冠突變病毒株B.1.1.7已經在英國廣泛流行，因此這也是在B.1.1.7廣泛流行環境下的真實世界數據。
在這項研究中，研究人員對今年1月4日之後，接種一劑BioNTech疫苗或阿斯利康疫苗的老年人群患上新冠的風險進行了評估。在英國有廣泛的核酸檢測服務，任何因為出現新冠相關症狀，懷疑自己患病的人都可以去接受核酸檢測。通過統計接受核酸檢測的人群中陽性患者和陰性人群的比例，並且與國家數據庫中的他們是否接種過疫苗的信息進行關聯，研究人員就可以計算出接種疫苗對新冠患病率的影響。
新冠病毒。
通過對數據的分析，研究人員發現在70歲以上的老年人中，接種一劑阿斯利康疫苗之後14天開始，患上新冠的風險開始降低，在接種後35天以上時，疫苗的保護效力可以達到73%。研究人員在討論環節中指出，疫苗的保護效力在接種14天之後一直在持續增長，在35天以上時還沒有表現出達到平台期的跡象。由於研究人員對接種者的隨訪時間較短，目前還沒有足夠的數據顯示阿斯利康疫苗的保護效力是否達到了平台期，以及一次接種的保護效力持續的時間。
對於BioNTech疫苗來說，在接種一劑疫苗後10-13天時，患上新冠的風險開始下降，在接種28天之後疫苗效力達到61%，並且維持在這個水平。以一針來計，阿斯利康疫苗的保護率(73%)比BioNTech疫苗好。
接種一劑BioNTech疫苗(左)或阿斯利康疫苗(右)後不同時間段，70歲以上老年人患上新冠的風險比（與未接種的對照人群相比）
此外，在核酸檢測陽性的新冠患者中，接種疫苗的患者與未接種疫苗的患者相比，病情發展到需要住院的風險進一步降低了約40%。顯示出兩種疫苗對嚴重新冠的保護作用。
英國衛生部免疫負責人Mary Ramsay博士表示：「這項研究提供了更多數據，顯示出新冠疫苗能夠降低感染和輓救生命。」
阿斯利康是腺病毒載體疫苗，看來一劑已經相當有效，而美國強生公司和中國康希諾公司的疫苗也是腺病毒載體疫苗，它們一劑的效果亦接近。香港已訂了阿斯利康疫苗，但仍然未有送到。其實香港也可以考慮訂購同一個技術路徑的中國康希諾公司疫苗。
深喉
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在午夜鐘聲敲響之後的半小時，美國參議院姗姗來遲地通過了最新版本的短期支出法案，避免陷入於一場「停擺」危機之中。
美國國會大厦。AP圖片
據外媒報道，當地時間21日凌晨零點38分，最新一版防止政府「停擺」的臨時撥款法案以85票贊成、11票反對在美國參議院獲得通過，從而避免了聯邦政府部分機構在美國東部時間21日零點之後陷入「停擺」。
由於這一臨時撥款法案20日已經在美國衆議院獲得通過，因此在獲得參議院的「認可」後，當地時間21日，美國總統拜登簽署了這項應急撥款法案。
《金融時報》網站報道截圖
據報道，這一法案允許美國聯邦政府維持現有支出水平至2025年3月，其中還包括1000億美元救灾資金和為農民提供100億美元援助等內容。但這一最新法案不包括當選總統特朗普此前要求的提高或暫停債務上限的條款。
白宮方面稱，已經停止了政府「關門」的準備工作。
美國國會衆議院共和黨籍議長邁克·約翰遜表示，他已經與當選總統特朗普就此事進行了交談，特朗普對這一結果「感到高興」。
當地時間2024年12月14日，美國當選總統特朗普（中）與美國衆議院議長邁克·約翰遜（左）出席在馬里蘭州舉行的橄欖球賽。AP圖片
美國政府運轉資金本應來自年度預算撥款，美國國會兩黨通常應該在每年10月1日新財年開始前通過新的年度撥款法案。但由於近年來兩黨爭鬥激烈，往往無法及時就此達成一致，國會便通過短期支出法案以暫時維持聯邦政府運轉。
根據美國國會今年9月通過的臨時撥款法案，聯邦政府資金會在12月20日結束時耗盡。
美國國會民主、共和兩黨高層曾在12月17日公布了一項臨時撥款法案，但遭到當選總統特朗普的反對。
之後共和黨對法案進行了修改，文件頁數從1500多頁删减到116頁，並加入暫停美國債務上限兩年的內容，但修改後的法案19日在衆議院遭到否决。
何為債務上限？
債務上限是美國國會為聯邦政府設定的為履行已産生的支付義務而舉債的最高額度。當前這一數額為31.4萬億美元。
2023年6月3日，美國總統拜登簽署法案，暫緩債務上限生效至2025年年初，暫時避免了美國政府陷入債務違約。該法案同時對美國2024財年和2025財年的開支進行了限制。
根據美國財政部2024年11月下旬公布的數據，美國聯邦政府債務規模已達到36萬億美元，遠超當前美國31.4萬億美元的債務上限限額。若美國聯邦政府不能在拜登於2023年6月簽署的法案基礎上再次延長債務上限生效時間或提高債務上限，美國政府將不可避免地陷入債務違約。
美國聯邦政府最近一次「停擺」發生於2018年末至2019年初。當時圍繞國會預算案撥款建造美墨邊境墻問題，白宮和國會民主黨人相持不下，造成聯邦政府部分暫停運轉35天。這是美國歷史上持續時間最長的聯邦政府「停擺」。
美國聯邦預算問責委員會官網截圖。
外交學院教授李海東在接受央視採訪時指出，儘管加班加點、火急火燎中通過的短期支出法案暫時避免了美國聯邦政府停擺，但這一法案明年3月到期時，美國兩黨仍會在防止政府「停擺」問題上繼續纏鬥。
這是一個臨時性的撥款法案，只能維繫至民主黨政府下台，並且給新上台的共和黨特朗普政府足够的時間就撥款事項進行再籌劃。
本質上說，撥款法案的通過是政治博弈的過程，也是以撥款重新界定政府功能以及美國未來道路的過程。
就撥款法案的未來走向看，兩黨還會繼續激烈地爭吵下去。
當地時間2024年12月20日，美國參議院多數黨領袖舒默在國會大厦參議院發言後，竪起大拇指走出參議院。AP圖片
近年來，美國政府「停擺」危機頻繁上演，兩黨也一再圍繞政府開支上演極限拉扯。對此，李海東認為，無處不在的「黨爭」給美國的穩定以及國際形象都帶來了極具破壞性的損害。
首先，美國民衆對政府的不信任感會不斷加强，這會對國家的穩定構成挑戰。整個國家的政治和社會的暴力化現象會更加加劇。
其次，國家面臨的挑戰無法得到有效解决。由於內政外交政策失去連貫性，美國政府的國際信譽以及對內對外政策的左搖右擺，讓治國或是外交都成了一個「反復掀燒餅」的遊戲，這會耗費國力，耗費聲譽，耗費影響力。
美國公衆和外國政府對這樣的美國會感到無所適從，實際上，美國給世界帶來的是高度的不確定性。
