兒童糖尿協會今日公布一項研究指出,脂肪肝有機會成為糖尿病患者的長期併發症。協會表示,全球糖尿病患者數量正在持續上升,特別是兒童及青少年群組,均有上升趨勢,至今全世界已有約110萬名20歲以下人口患有一型糖尿病。協會強調,若沒有治療好糖尿病,甚至沒有發現患病,患者有更高風險發生嚴重或致命併發症,如心臟病、中風和腎衰竭。
協會指,糖尿病分為一、二型糖尿病,其中,一型糖尿病在兒童中較常見,屬免疫疾病。兒童糖尿協會主席鄭馮亮琪表示,一型糖尿病是一個隨時都要處理的病,因免疫系統攻擊胰臟負責製造胰島素的細胞。此病無法預防及根治,病人須終身接受胰島素注射治療。
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兒童專科醫生張壁濤則表示,香港一型糖尿病的發病率比其他地區低。其病徵包括口渴、尿頻、去夜尿、體重減輕等,甚至有小朋友會出現突發性尿床,故他提醒家長,應多加留意兒童的身體狀況。
另外,協會預計,到2030年,全球糖尿病患者將增加至6.43億名。二型糖尿病的病因主要是身體對胰島素產生抗拒性,肥胖是引起此病的最危險因素。另外,遺傳、不良飲食習慣、缺乏運動亦會導致二型糖尿病。
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張壁濤指,主要是透過常規篩查,發現兒童有否患上二型糖尿病,而診斷時,兒童同時患上合併症包括脂肪肝、血脂異常及高血壓。張又指,長期糖尿病將導致不少併發重症,雖然肝臟一直不被視為受長期糖尿病直接損害的器官,但有證據顯示糖尿病與脂肪肝有共同的代謝紊亂。
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兒童專科醫生周中武表示,近日有機構發表的有關「一型糖尿病患暫的脂肪肝發病率」的自導研究顯示,脂肪肝有潛在機會成為糖尿病患者的長期併發症,並發現成人脂肪肝發病率和肝纖維化指數比兒童及青少年群組高。研究建議把脂肪肝評估納入糖尿病患者的併發症篩查計劃內。
適逢糖尿病關注月,協會期望大眾關注兒童糖尿病的上升趨勢,令他們得到更好的照顧。
協會指,二型糖尿病的病因主要是身體對胰島素產生抗拒性,肥胖是引起此病的最危險因素。資料圖片
全球專家團隊提出新的「肥胖」定義與診斷標準,除將肥胖分為2類,也建議減少以身體質量指數(BMI)作為診斷依據,希望更精準找出因高體脂併發症須接受治療的患者。
報告由全球50多名專家共組委員會撰寫
綜合外媒報導,這份報告由全球50多名專家共組委員會撰寫,發表於國際知名期刊「刺胳針糖尿病與內分泌學期刊」(Lancet Diabetes and Endocrinology),報告指出,將肥胖視為疾病的概念,是現代醫學中最具爭議且分歧極大的核心議題之一。
不應單以BMI作為肥胖與否的依據
報告建議,不應單以BMI作為肥胖與否的依據,而是要結合腰圍等其他測量方法,以及過重衍生的相關健康問題來判定。因為體脂過高的人,BMI不一定超過30,而肌肉量高的人BMI卻可能相當高,但實際上體脂正常,像是橄欖球球員或其他運動員。
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提出2種新的診斷類別
這份報告還提出2種新的診斷類別,分別是「臨床肥胖」和「臨床前肥胖」。臨床肥胖者除了符合BMI和其他肥胖指標,也因過重引發器官、組織或其他健康問題,如心臟病、高血壓、肝腎疾病,或是慢性嚴重的膝、髖關節疼痛。這些人均可接受飲食、運動干預及肥胖藥物等療法。
報告也指出,臨床前肥胖者則有罹患這些疾病的風險,但目前沒有出現持續性的健康問題,僅須進行監測,無須進行醫學干預,以防「過度診斷」。
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新定義已獲全球超過75個醫學組織支持 仍未知何時運用
全球有超過10億人受肥胖影響,根據美國疾病管制暨預防中心(CDC)的統計,美國約有40%成人符合肥胖標準。
根據公布的新標準,初步看來,約有20%曾被歸類為肥胖的人將不再符合肥胖定義;約有20% BMI較低但存在嚴重健康問題者,如今將被認定為臨床肥胖。這項新定義已獲全球超過75個醫學組織支持,至於何時將實際運用或採納仍未知。
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